醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼睛黃斑病可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視等原因引起，可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預。

  1、年齡因素

  年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群，可能與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān)，表現為視物變形或中心暗點(diǎn)。日常需補充葉黃素，嚴重時(shí)可進(jìn)行玻璃體腔注藥。

  2、代謝異常

  糖尿病視網(wǎng)膜病變導致黃斑水腫與長(cháng)期高血糖損傷微血管有關(guān)，典型癥狀為視力漸進(jìn)性下降。需嚴格控制血糖，必要時(shí)使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。

  3、遺傳病變

  斯特格病等遺傳性黃斑病變與ABCA4基因突變相關(guān)，青少年期即可出現中心視力喪失?；驒z測可確診，目前主要采用維生素A棕櫚酸酯延緩進(jìn)展。

  4、機械牽拉

  高度近視黃斑病變與眼軸過(guò)度增長(cháng)導致視網(wǎng)膜拉伸有關(guān)，可能出現黃斑裂孔或出血。后鞏膜加固術(shù)可減緩眼軸增長(cháng)，玻璃體切除術(shù)用于嚴重病例。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，避免強光直射，適量食用深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)，出現視物扭曲需立即就診。