醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  激光碎石對輸尿管的影響主要包括短期刺激、黏膜損傷、狹窄風(fēng)險及感染概率增加，多數情況下屬于可控范圍內。

  1、短期刺激

  激光能量可能引起輸尿管短暫痙攣或水腫，表現為術(shù)后輕度腰痛或排尿不適，通常24-48小時(shí)內自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2、黏膜損傷

  碎石過(guò)程中可能造成輸尿管黏膜輕微擦傷，可能伴隨血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)恢復，嚴重時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

  3、狹窄風(fēng)險

  反復激光操作或能量過(guò)高可能導致局部瘢痕形成，增加輸尿管狹窄概率，術(shù)后需定期復查超聲或CT評估通暢性。

  4、感染風(fēng)險

  器械操作可能帶入細菌，誘發(fā)尿路感染，表現為發(fā)熱或尿頻，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星，并監測尿常規指標。

  術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1周，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)返院復查。