醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎通常需要做鼻內鏡檢查、鼻竇CT檢查、過(guò)敏原檢測、血常規檢查、鼻腔分泌物檢查等。鼻炎可能與過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下選擇合適的檢查方式。

  1、鼻內鏡檢查

  鼻內鏡檢查可以直接觀(guān)察鼻腔內部情況，幫助醫生判斷鼻黏膜是否充血、腫脹，是否有鼻息肉或分泌物增多等問(wèn)題。鼻內鏡檢查屬于無(wú)創(chuàng )檢查，兒童配合度較高時(shí)可在門(mén)診完成。檢查前醫生可能會(huì )使用表面麻醉劑減輕不適感，家長(cháng)需安撫孩子情緒避免哭鬧影響操作。

  2、鼻竇CT檢查

  鼻竇CT能清晰顯示鼻竇結構，適用于疑似鼻竇炎的患兒。通過(guò)斷層掃描可發(fā)現鼻竇內積液、黏膜增厚等病變，對慢性鼻炎或反復發(fā)作的鼻竇炎診斷價(jià)值較高。檢查過(guò)程中需保持靜止，幼兒可能需要服用鎮靜藥物，家長(cháng)需配合醫生做好防護措施。

  3、過(guò)敏原檢測

  過(guò)敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測，適用于過(guò)敏性鼻炎患兒。通過(guò)檢測可明確對塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等物質(zhì)的過(guò)敏情況，為后續脫敏治療提供依據。檢查前需停用抗組胺藥物，家長(cháng)需詳細提供孩子既往過(guò)敏史。

  4、血常規檢查

  血常規可輔助判斷鼻炎是否合并細菌感染，通過(guò)白細胞計數和中性粒細胞比例變化區分過(guò)敏性與感染性鼻炎。檢查需采集靜脈血，家長(cháng)應提前告知孩子采血流程，檢查后按壓針眼避免淤青。

  5、鼻腔分泌物檢查

  通過(guò)采集鼻腔分泌物進(jìn)行涂片鏡檢或培養，可鑒別細菌、病毒或真菌感染。嗜酸性粒細胞增多提示過(guò)敏性鼻炎，中性粒細胞增多多見(jiàn)于細菌性鼻炎。檢查時(shí)需用棉簽取樣，家長(cháng)需固定孩子頭部配合醫生操作。

  日常應注意保持室內清潔，定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護口罩。飲食宜清淡，適當補充維生素C增強免疫力。若孩子出現持續鼻塞、流膿涕或睡眠打鼾等癥狀，應及時(shí)復查調整治療方案。