醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石能否自然排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-10毫米的結石有概率排出，超過(guò)10毫米的結石自然排出概率較低。

  1、小于5毫米

  約80%的腎結石患者結石直徑小于5毫米，這類(lèi)結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，通常伴隨輕微腰痛或無(wú)癥狀。

  2、5-7毫米

  中等大小結石自然排出概率約50%，需配合醫生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，可能伴隨血尿或陣發(fā)性絞痛癥狀。

  3、7-10毫米

  較大結石自然排出概率降至30%以下，需結合體外沖擊波碎石治療，常見(jiàn)劇烈腰痛并向會(huì )陰部放射，可能伴有惡心嘔吐。

  4、超過(guò)10毫米

  巨大結石基本無(wú)法自行排出，需考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，易引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥，需及時(shí)干預。

  建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫。