原慶
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
指導意見(jiàn)：抑郁癥不屬于精神病，但屬于精神障礙的一種。精神病通常指嚴重的精神疾病，如精神分裂癥，而抑郁癥是一種以情緒低落、興趣喪失為主要特征的精神障礙。抑郁癥的病因復雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理等多因素相關(guān)，治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。
1、遺傳因素：抑郁癥的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系。研究表明，如果家族中有抑郁癥患者，個(gè)體患病的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。遺傳因素可能通過(guò)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導致情緒調節功能異常。
2、環(huán)境因素：長(cháng)期處于高壓、負面的環(huán)境可能誘發(fā)抑郁癥。例如，工作壓力過(guò)大、家庭關(guān)系緊張、重大生活事件如失業(yè)、喪親等都可能成為誘因。社會(huì )支持系統的缺失也會(huì )增加患病風(fēng)險。
3、生理因素：大腦中神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素的不平衡是抑郁癥的重要生理基礎。激素水平的變化如甲狀腺功能異常以及慢性疾病如糖尿病、心血管疾病也可能引發(fā)或加重抑郁癥狀。
4、外傷與病理：腦部外傷、神經(jīng)系統疾病或其他嚴重疾病可能直接或間接影響大腦功能，導致抑郁癥。例如，中風(fēng)后抑郁、帕金森病伴發(fā)抑郁等情況并不少見(jiàn)。
抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。藥物治療常用抗抑郁藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs。心理治療中，認知行為療法CBT和人際心理治療IPT被廣泛使用，幫助患者調整消極思維模式并改善人際關(guān)系。生活方式調整包括規律運動(dòng)如跑步、瑜伽、健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物以及保持良好睡眠習慣。
抑郁癥雖然不屬于精神病，但同樣需要重視和及時(shí)干預。通過(guò)綜合治療，大多數患者可以顯著(zhù)改善癥狀，恢復正常生活。如果懷疑自己或他人患有抑郁癥，建議盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助，制定個(gè)性化的治療方案。