醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃癌的早期癥狀主要有上腹不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性，容易被忽視，但早期發(fā)現對提高治愈率至關(guān)重要。

  1、上腹不適

  上腹不適是胃癌最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為上腹部隱痛、飽脹感或燒灼感，進(jìn)食后可能加重。癥狀與慢性胃炎或胃潰瘍相似，容易被誤認為消化不良。上腹不適可能與胃黏膜受腫瘤刺激或胃蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。若癥狀持續存在或逐漸加重，建議及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查。

  2、食欲減退

  胃癌患者早期常出現食欲減退，表現為對食物興趣降低、早飽感或進(jìn)食少量食物即感飽脹。食欲減退可能與腫瘤影響胃的消化功能或產(chǎn)生厭食物質(zhì)有關(guān)。長(cháng)期食欲減退可導致?tīng)I養攝入不足，出現乏力、消瘦等癥狀。若食欲減退持續超過(guò)兩周且無(wú)明確原因，需警惕胃癌可能。

  3、體重下降

  無(wú)明顯原因的體重下降是胃癌的重要警示信號?；颊咴?-12個(gè)月內體重減輕超過(guò)原體重的5%，可能與腫瘤消耗能量、食欲減退或進(jìn)食障礙有關(guān)。體重下降常伴隨其他消化系統癥狀，如惡心、嘔吐等。若排除刻意減肥、糖尿病等因素，不明原因體重下降應及時(shí)就醫檢查。

  4、惡心嘔吐

  胃癌早期可能出現間歇性惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食后癥狀加重。嘔吐物可能含有隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在胃出血。惡心嘔吐與腫瘤導致胃排空障礙或幽門(mén)梗阻有關(guān)。若癥狀反復出現或嘔吐物帶血，應立即就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

  5、黑便

  黑便表現為大便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮，是上消化道出血的典型表現。胃癌引起的黑便通常為持續性或間歇性，可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。黑便表明腫瘤已侵犯胃黏膜血管導致出血。出現黑便時(shí)應立即就醫，避免延誤診斷和治療時(shí)機。

  胃癌早期癥狀常不典型，易與其他胃部疾病混淆。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、幽門(mén)螺桿菌感染者等高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應注意飲食規律，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒，保持健康體重。若出現上述癥狀持續兩周以上，應及時(shí)到消化內科就診，通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。早期胃癌通過(guò)規范治療可獲得較好預后，切勿因癥狀輕微而忽視就醫。