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腎里面的結石怎么樣才能掉下來(lái)

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問(wèn)題描述:腎里面的結石怎么樣才能掉下來(lái)

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做手術(shù)取腎結石痛嗎需要住院?jiǎn)?/div>

腎結石手術(shù)通常采用無(wú)痛麻醉,術(shù)中無(wú)明顯痛感,術(shù)后可能有輕微不適;是否需要住院取決于手術(shù)方式,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)一般需住院3-5天,輸尿管軟鏡碎石術(shù)可門(mén)診完成。

1、術(shù)中疼痛

手術(shù)全程在全身麻醉或椎管內麻醉下進(jìn)行,患者處于無(wú)意識狀態(tài),不會(huì )感知疼痛。

2、術(shù)后不適

術(shù)后可能出現腰部酸脹、排尿刺痛等輕微癥狀,可通過(guò)鎮痛藥物緩解,通常持續1-3天。

3、住院需求

創(chuàng )傷較大的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需住院觀(guān)察,監測出血和感染風(fēng)險;輸尿管鏡等微創(chuàng )手術(shù)若無(wú)并發(fā)癥可當日離院。

4、恢復差異

住院患者需留置導尿管和腎造瘺管,恢復期約1周;門(mén)診手術(shù)患者術(shù)后2-3天即可恢復輕工作。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲確認結石清除情況,出現發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石治療需多少費用

腎結石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過(guò)10毫米的結石可能需要體外碎石或手術(shù),費用增至8000-15000元。

2、治療方式

藥物保守治療費用最低;體外沖擊波碎石約需5000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約15000-20000元,可能與麻醉方式、耗材使用有關(guān)。

3、醫院級別

三甲醫院收費標準高于二級醫院,差價(jià)約20%-30%;特需病房或國際部費用可能超過(guò)基礎治療費的2-3倍。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素費用約1000-2000元;腎功能受損時(shí)透析治療會(huì )使總費用顯著(zhù)提高。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石下來(lái)了有什么癥狀

腎結石排出時(shí)可能出現排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。

1、排尿疼痛

結石通過(guò)輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、血尿

結石摩擦泌尿道黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,需通過(guò)多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。

3、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn),每日排尿次數超過(guò)8次,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液減少刺激。

4、腰部鈍痛

結石移動(dòng)導致腎盂內壓力增高,表現為持續性腰背部酸脹感,熱敷或使用吲哚美辛栓有助于緩解癥狀。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,若出現持續高熱或劇烈腹痛需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至數天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛較快緩解;較大結石可能卡頓輸尿管導致持續絞痛。

2、結石位置:

輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,下段結石可能因反復痙攣導致間歇性疼痛數日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續3-7天,需抗生素治療。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結石移動(dòng)時(shí)僅出現隱痛,持續時(shí)間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么原因引起腎結石什么

腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少腌制食品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需根據病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿道結石怎么快速緩解

尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外沖擊波碎石等方式快速緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結石的飲料。

2、藥物鎮痛

劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。這些藥物能緩解輸尿管痙攣,但須排除胃腸出血等禁忌癥。

3、體位調整

針對不同部位的結石采取特定體位:下段結石可做踮腳跳躍動(dòng)作,上段結石建議側臥屈膝位。配合熱敷腰腹部能放松輸尿管平滑肌。

4、體外碎石

直徑超過(guò)5毫米的結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術(shù)后需留置雙J管。

發(fā)作期間避免食用菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,結石排出后建議完善代謝評估并定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
5mm的腎結石嚴重嗎

5毫米的腎結石通常不算嚴重。多數情況下可通過(guò)自然排石或保守治療緩解,少數可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻需醫療干預。

1、自然排石:

5毫米結石約半數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)感染,可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結石分解為更小顆粒便于排出。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

當結石導致持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí),提示可能存在尿路感染或梗阻,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管有結石中段肚子會(huì )痛嗎

輸尿管結石可能引起中段腹痛,疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關(guān),常見(jiàn)伴隨癥狀有排尿困難、血尿等。

1. 結石移動(dòng)

結石在輸尿管中段移動(dòng)時(shí)刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片。

2. 局部炎癥

結石嵌頓導致黏膜損傷和炎癥反應,表現為持續性鈍痛。需抗炎治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。

3. 尿路梗阻

結石完全阻塞輸尿管可引起腎盂內壓升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹傳導。需急診解除梗阻,藥物可選黃體酮注射液、間苯三酚注射液,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。

4. 繼發(fā)感染

合并尿路感染時(shí)出現發(fā)熱伴腹痛,可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。需抗生素治療如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,感染控制后行結石清除術(shù)。

每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石手術(shù)需要休息多久

腎結石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開(kāi)放性手術(shù)恢復期可能長(cháng)達2-4周。

2、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米者恢復較快;超過(guò)2厘米的復雜結石可能造成更多組織損傷,需延長(cháng)休養時(shí)間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間并配合抗感染治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需適當延長(cháng)休養期。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)和高草酸飲食,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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耳道皮脂腺分泌旺盛可能導致油脂堆積堵塞毛孔,形成粉刺或痘痘。建議保持耳道清潔干燥,避免頻繁掏耳刺激腺體分泌。

2、局部感染

細菌感染可能引發(fā)紅腫疼痛的炎性痘痘,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染??墒褂媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。

3、外耳道炎

可能與游泳進(jìn)水或過(guò)敏反應有關(guān),表現為耳道皮膚充血腫脹伴瘙癢。需配合氧氟沙星滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液治療。

4、毛囊炎

耳道毛發(fā)根部感染可能出現膿皰樣痘痘,多由表皮葡萄球菌引起??勺襻t囑使用克林霉素磷酸酯凝膠、復方多粘菌素B軟膏。

避免抓撓患處,飲食宜清淡少油膩,若癥狀持續加重或伴隨聽(tīng)力下降需及時(shí)耳鼻喉科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
拔智齒臉消腫后變黃怎么治療

拔智齒后臉消腫但皮膚變黃可能由局部淤血吸收、炎癥后色素沉著(zhù)、肝功能異?;蛩幬锓磻?,可通過(guò)熱敷、外用藥物、口服藥物或激光治療改善。

1、淤血吸收:

術(shù)后皮下淤血分解可能導致暫時(shí)性膚色發(fā)黃,48小時(shí)后可用溫熱毛巾每日敷3次促進(jìn)代謝,一般2周內自行消退。

2、炎癥后色沉:

局部炎癥刺激黑色素細胞活躍,可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸精華,配合嚴格防曬。

3、肝功能異常:

全身麻醉或止痛藥可能影響膽紅素代謝,伴隨尿黃、乏力時(shí)應檢查肝功能,必要時(shí)使用谷胱甘肽、水飛薊賓等保肝藥物。

4、藥物過(guò)敏:

抗生素或鎮痛藥引發(fā)膽紅素升高時(shí),表現為皮膚鞏膜黃染,需立即停用致敏藥物并更換為頭孢克洛、洛索洛芬鈉等替代藥品。

恢復期避免攝入辛辣刺激食物,保持口腔清潔,若黃染持續加重或伴發(fā)熱需復查排除感染性黃疸。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕了但是驗孕棒測不出來(lái)

懷孕但驗孕棒未顯示陽(yáng)性可能由檢測時(shí)間過(guò)早、操作不當、驗孕棒靈敏度不足或宮外孕等原因引起,建議間隔3-5天復測或就醫查血HCG確認。

1、檢測過(guò)早

受精卵著(zhù)床后需7-10天才能產(chǎn)生足夠HCG激素,過(guò)早檢測可能導致假陰性。建議月經(jīng)推遲1周后復測,期間避免過(guò)量飲水稀釋尿液。

2、操作失誤

未使用晨尿、試紙浸入尿液過(guò)深/過(guò)淺或超時(shí)判讀均可影響結果。家長(cháng)需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作,檢測前2小時(shí)減少液體攝入。

3、產(chǎn)品因素

部分驗孕棒對低濃度HCG不敏感,或存放不當導致失效??筛鼡Q不同品牌試紙,選擇標注"早期檢測"字樣的產(chǎn)品。

4、異位妊娠

宮外孕時(shí)HCG上升緩慢,可能伴隨單側腹痛、陰道流血。需通過(guò)超聲和血HCG動(dòng)態(tài)監測排除,確診后需甲氨蝶呤或手術(shù)治療。

備孕期間保持規律作息,若持續月經(jīng)延遲伴惡心、乳房脹痛等癥狀,即使驗孕棒陰性也應盡早就診婦科或產(chǎn)科排查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
自汗是陰虛還是陽(yáng)虛引起的

自汗可能由陰虛、陽(yáng)虛、濕熱內蘊、氣血不足等原因引起,可通過(guò)滋陰清熱、溫陽(yáng)固表、清熱化濕、益氣養血等方式治療。

1. 陰虛

陰液虧虛導致虛熱內生,迫使津液外泄引發(fā)自汗,常伴五心煩熱、咽干舌紅??蛇x用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等滋陰清熱,日常避免辛辣燥熱食物。

2. 陽(yáng)虛

陽(yáng)氣虛弱不能固攝津液,出現自汗怕冷、四肢不溫??捎媒饏T腎氣丸、右歸丸、附子理中丸溫陽(yáng)固表,注意保暖并適量食用生姜、羊肉等溫補食材。

3. 濕熱內蘊

濕熱郁蒸迫使津液外溢,表現為自汗黏膩、口苦尿黃。宜用龍膽瀉肝丸、四妙丸、茵陳五苓散清熱化濕,飲食需清淡少油膩。

4. 氣血不足

氣虛失于固攝或血虛化燥生熱均可致自汗,多見(jiàn)乏力心悸。建議服用歸脾丸、生脈飲、八珍顆粒益氣養血,配合山藥、紅棗等食療調理。

長(cháng)期自汗或伴隨明顯不適建議就醫辨證,日??删毩暟硕五\等舒緩運動(dòng),避免過(guò)度勞累。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石10厘米x8厘米是多大

腎結石10厘米×8厘米屬于巨大結石,體積遠超臨床常見(jiàn)結石尺寸(通常小于2厘米),需立即就醫處理。

1、體積對比:

10厘米×8厘米結石約相當于成人拳頭大小,遠超泌尿系統自然腔道直徑,無(wú)法自行排出。

2、臨床意義:

此類(lèi)結石會(huì )完全阻塞腎盂,導致腎功能?chē)乐厥軗p,可能伴隨劇烈腰痛、血尿及反復感染。

3、影像學(xué)特征:

CT檢查可明確結石具體位置和腎臟積水程度,超聲可能因結石過(guò)大出現聲影掩蓋。

4、處理原則:

需多學(xué)科聯(lián)合治療,通常采用分期經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)聯(lián)合體外沖擊波碎石,嚴重者需腎切除術(shù)。

發(fā)現巨大腎結石應避免劇烈運動(dòng),限制高草酸飲食,盡早就診泌尿外科評估腎功能和手術(shù)方案。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
低壓在90至100之間怎么回事

低壓在90至100之間可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、高血壓等因素引起,可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物等方式干預。

1、遺傳因素

家族性高血壓可能導致舒張壓偏高,建議定期監測血壓并控制體重,必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、高鹽飲食

鈉攝入過(guò)量會(huì )引起水鈉潴留,每日食鹽量應控制在5克以下,減少腌制食品攝入,可配合氫氯噻嗪等利尿劑輔助降壓。

3、肥胖

體重指數超過(guò)24會(huì )加重心臟負荷,需通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制減重,肥胖相關(guān)高血壓可選用美托洛爾控制心率。

4、高血壓

可能與動(dòng)脈硬化、腎素分泌異常有關(guān),常伴頭暈耳鳴癥狀,需聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等藥物進(jìn)行長(cháng)期血壓管理。

建議限制酒精攝入并保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),若調整生活方式后血壓仍未達標應及時(shí)就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糜爛性胃竇炎能如何治療啊

糜爛性胃竇炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式治療。糜爛性胃竇炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激因素等原因引起。

1、調整飲食

避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,減少胃黏膜刺激。日常需規律進(jìn)食,避免暴飲暴食。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保護劑如硫糖鋁能覆蓋創(chuàng )面,H2受體拮抗劑如雷尼替丁輔助減少胃酸。需遵醫囑用藥。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑)。治療期間需嚴格完成療程,避免耐藥性。

4、內鏡下治療

對于活動(dòng)性出血或深大糜爛,可在內鏡下進(jìn)行止血夾閉、黏膜切除術(shù)等治療。術(shù)后需禁食并監測并發(fā)癥。

治療期間需戒煙酒,保持情緒穩定,定期復查胃鏡評估愈合情況,若出現嘔血或黑便應立即就醫。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
不吃藥1周瘦10斤的減肥方法

不吃藥1周瘦10斤的減肥方法主要有嚴格控制飲食、高強度間歇訓練、增加日?;顒?dòng)量、調整作息時(shí)間。

1、控制飲食:

減少精制碳水化合物和添加糖攝入,選擇高蛋白、高膳食纖維食物,每日熱量攝入控制在基礎代謝的80%左右。

2、間歇訓練:

采用20秒高強度運動(dòng)配合40秒休息的循環(huán)模式,每天進(jìn)行30分鐘HIIT訓練,可顯著(zhù)提升脂肪燃燒效率。

3、增加活動(dòng):

每天保持15000步以上步行量,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘,利用碎片時(shí)間進(jìn)行深蹲、爬樓梯等運動(dòng)。

4、調整作息:

保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜,睡前3小時(shí)禁食,有助于調節瘦素和生長(cháng)激素分泌。

該方法需在專(zhuān)業(yè)人士指導下進(jìn)行,過(guò)度節食和運動(dòng)可能引發(fā)低血糖、肌肉流失等問(wèn)題,建議配合體脂監測和營(yíng)養補充,出現頭暈乏力等癥狀應立即停止。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
肛門(mén)像火燒一樣疼是什么原因

肛門(mén)灼燒樣疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周感染、肛門(mén)濕疹等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。

1. 肛裂

排便時(shí)撕裂傷導致,表現為刀割樣疼痛伴便血??蓽厮【徑?,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴重者需手術(shù)修補。

2. 痔瘡

靜脈曲張引發(fā)腫脹,內痔脫出時(shí)可產(chǎn)生灼痛。建議高纖維飲食,使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。

3. 肛周感染

細菌感染導致膿腫形成,伴隨紅腫熱痛。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑,化膿性感染需切開(kāi)引流。

4. 肛門(mén)濕疹

皮膚屏障受損引發(fā)炎癥,常見(jiàn)瘙癢伴灼痛。避免抓撓,使用氧化鋅軟膏保護皮膚,嚴重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。

保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒拍嗝后還是吐奶怎么辦

新生兒拍嗝后吐奶可能與喂養姿勢不當、胃部發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、控制奶量、保持豎抱姿勢等方法緩解。

1、喂養姿勢不當

建議家長(cháng)采用半直立姿勢喂養,避免平躺喝奶,喂奶后將嬰兒豎抱20分鐘,頭部高于胃部,減少吐奶概率。

2、胃部發(fā)育不成熟

新生兒賁門(mén)括約肌較松弛,家長(cháng)需少量多次喂養,每次喂奶后輕拍背部10分鐘,選擇防脹氣奶瓶幫助減少空氣吸入。

3、過(guò)度喂養

家長(cháng)需按需喂養,避免強迫喝完既定奶量,可記錄每日攝入量,若吐奶頻繁應減少單次喂養量5-10毫升觀(guān)察效果。

4、胃食管反流

可能與胃排空延遲或食管下端括約肌功能異常有關(guān),表現為噴射狀吐奶,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散等藥物。

若吐奶伴隨拒食、體重不增或嘔吐物帶血絲,需立即就醫排查幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病,日常注意喂養后避免劇烈晃動(dòng)嬰兒。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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