醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石體外碎石后可能出現血尿、腰痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，通常與碎石過(guò)程刺激尿路、結石碎片排出或繼發(fā)感染有關(guān)。

  1、血尿

  碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統黏膜，導致短暫性血尿，多數為淡紅色尿液，持續1-2天可自行緩解，若血尿加重需復查泌尿系統超聲。

  2、腰痛

  結石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現為腰部陣發(fā)性劇痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

  3、排尿困難

  較大結石碎片可能堵塞輸尿管，出現排尿中斷或尿流變細，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)需二次體外碎石或輸尿管鏡取石。

  4、發(fā)熱

  碎石后細菌感染可能引起發(fā)熱，多伴有畏寒或尿頻尿急，需及時(shí)進(jìn)行尿培養檢查，并遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

  術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部平片觀(guān)察結石排出情況，出現持續高熱或劇烈腹痛需立即就醫。