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腦溢血患者就診專(zhuān)家需要提前準備好片子嗎

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問(wèn)題描述:腦溢血患者,如果去找專(zhuān)家就診,是不是要提前把各種片子準備好,比如CT什么的

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腦溢血后出現心肌梗塞怎么治療
如果有腦出血的疾病,同時(shí)又發(fā)生了急性心肌梗死的疾病都屬于急危重癥需要全面評估病情,兼顧兩種疾病,腦出血主要以脫水降顱壓為主而急性心肌梗死暫時(shí)采取藥物保守治療營(yíng)養心肌,防止心律失常和心衰發(fā)生同時(shí)根據血壓的情況,應用擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血的藥物腦出血病情不穩定,暫時(shí)也不能用抗血小板聚集防血栓的藥物檢測各種指標,隨時(shí)調整治療方案吧
馬丹丹 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
為什么會(huì )引起腦溢血
腦出血的原因很多,常見(jiàn)的有以下幾大類(lèi)。第一,高血壓病。長(cháng)期高血壓是引起腦出血最常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于老年患者,高血壓導致動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變形成微小動(dòng)脈瘤,在血壓劇烈波動(dòng)時(shí),動(dòng)脈瘤可以破裂導致出血。第二,先天性動(dòng)脈瘤或血管畸形。是年輕人腦出血比較常見(jiàn)的原因,導致蛛網(wǎng)膜下腔出血和原發(fā)性腦室出血的可能性較大。第三,血管炎。各種原因的血管炎都可導致血管壁損傷,有引起腦出血可能。第四,血管淀粉樣變性。老年人比較多見(jiàn),出血部位多是在腦葉。第五,腦外傷。腦外傷可以直接導致腦實(shí)質(zhì)有挫裂傷伴有出血。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腦溢血后遺癥尿失禁吃什么藥
腦溢血后遺癥的患者會(huì )留下相關(guān)中樞神經(jīng)系統的一些功能障礙,尤其是導致了支配功能的異常,在這種情況下,部分患者可表現為尿失禁或大便失禁的情況,所以通過(guò)相關(guān)的有效改善中樞神經(jīng)的藥物,活血化瘀來(lái)緩解病毒。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦溢血能治好嗎
腦溢血的治療效果受出血量、出血部位以及患者身體狀況的多重因素影響。對于出血量小且出血位置在腦葉,導致癥狀輕微的患者,通過(guò)積極治療可以有望康復。然而,若出血量大且位于腦干、小腦等關(guān)鍵區域,已引發(fā)嚴重癥狀如偏癱、意識障礙的患者,治療難度和預后往往較差,可能難以完全恢復。因此,保持健康的生活習慣至關(guān)重要,包括規律作息、清淡飲食、避免刺激性食物、戒酒、保持良好心態(tài)以及定期健康檢查。若有身體不適,應及時(shí)就醫,以免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腦溢血前兆是什么
腦出血主要由高血壓、高血脂和高血糖引起。腦出血的前兆與這些疾病有關(guān)。頭暈、頭痛、惡心、血壓會(huì )急劇上升但不會(huì )下降。還會(huì )遭受語(yǔ)言能力下降和表達不清的痛苦。如果發(fā)生這些情況,必須及時(shí)去醫院檢查和治療。必須密切監測自己的血壓,盡可能保持在正常范圍內。應該少吃油、鹽,多鍛煉。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
腦溢血會(huì )不會(huì )引起流口水
腦溢血是有可能會(huì )導致患者出現流口水的現象的,患者在患有腦溢血的過(guò)程中,溢血部位可能會(huì )壓迫到腦部的面部功能神經(jīng),從而導致面部功能不協(xié)調、嘴部無(wú)法閉合,從而引起流口水的現象。引起腦溢血的原因一般是因為心腦血管疾病所導致的,例如患有高血壓等疾病的患者,如果長(cháng)期得不到有效的治療,就會(huì )導致腦部血管出現溢血的情況。因此,高血壓患者應當經(jīng)常性的進(jìn)行血壓的測量,利用藥物來(lái)抑制血壓的增高。同時(shí)患者可以進(jìn)行適當的體育鍛煉,生活中避免食用熱量過(guò)高的食物。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
腦內微血管破裂會(huì )誘發(fā)腦溢血嗎
腦內微血管破裂是可以誘發(fā)腦溢血的。腦部的毛細血管如果破裂,會(huì )引起患者腦出血。如果出血量較大會(huì )危及患者的生命,所以一定要及時(shí)進(jìn)行治療,腦出血的量比較少可以進(jìn)行保守治療。在病情穩定后,要做腦血管造影,找出發(fā)生血管破裂的病因,積極對癥進(jìn)行治療,例如高血壓導致的腦出血,則需積極控制血壓,治療心腦血管等相關(guān)高危因素。如果出血后伴有相應神經(jīng)功能障礙,還要進(jìn)行康復治療。如果是由于動(dòng)脈瘤破裂所引起的腦出血,則應當及時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),對動(dòng)脈瘤進(jìn)行處理。病情嚴重者建議實(shí)體醫院就診,查明原因、明確診斷、對癥治療,避免耽誤病情。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腦溢血怎么預防
腦溢血的預防主要是要在平時(shí)按時(shí)監測患者血壓,并且口服降壓藥物以及抑制血小板凝集的藥物進(jìn)行預防。其次患有腦溢血的患者在日常生活中要進(jìn)行適當的體育鍛煉,能夠改善體質(zhì)、增強抗病能力。如果同時(shí)伴有糖尿病的腦溢血患者還要按時(shí)口服降糖藥物,以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,從而起到一定的預防作用,可以有效降低腦溢血的復發(fā)。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦溢血后遺癥怎么康復

腦溢血后遺癥可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、心理干預、生活方式調整等方式改善。腦溢血后遺癥通常由神經(jīng)功能缺損、肌肉萎縮、認知障礙、語(yǔ)言障礙、情緒障礙等因素引起。

1、康復訓練

康復訓練是改善腦溢血后遺癥的核心手段,包括肢體功能訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等。肢體功能訓練可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)抗阻運動(dòng)等方式促進(jìn)肌力恢復。平衡訓練有助于改善共濟失調,降低跌倒風(fēng)險。步態(tài)訓練可糾正異常步態(tài)模式,提高行走能力。建議在康復治療師指導下制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)增加訓練強度。

2、物理治療

物理治療主要采用電刺激、熱療、水療等技術(shù)。功能性電刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建,改善肢體癱瘓。熱療能夠緩解肌肉疼痛和痙攣狀態(tài)。水療利用水的浮力和阻力進(jìn)行低負荷運動(dòng),適合早期康復階段。這些方法需配合康復訓練使用,由專(zhuān)業(yè)物理治療師操作。

3、藥物治療

藥物治療需遵醫囑使用,常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片、鹽酸多奈哌齊片等。胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)修復,改善認知功能。甲鈷胺片有助于周?chē)窠?jīng)再生。鹽酸多奈哌齊片適用于血管性癡呆患者。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

4、心理干預

心理干預主要針對抑郁、焦慮等情緒障礙。認知行為療法可幫助患者建立積極心態(tài)。支持性心理治療能緩解病后心理壓力。家庭心理輔導有助于改善家庭支持系統。嚴重情緒障礙患者可遵醫囑使用抗抑郁藥物。心理康復應與軀體康復同步進(jìn)行。

5、生活方式調整

生活方式調整包括飲食管理、作息規律、危險因素控制等。飲食應低鹽低脂,增加蔬菜水果攝入。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。嚴格控制血壓、血脂等危險因素,戒煙限酒。適度參與社交活動(dòng),避免長(cháng)期臥床。定期復查,監測康復進(jìn)展。

腦溢血后遺癥的康復需要長(cháng)期堅持,建議在專(zhuān)業(yè)康復團隊指導下制定綜合方案。家屬應給予充分支持和鼓勵,幫助患者建立康復信心??祻瓦^(guò)程中要注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,定期評估康復效果并及時(shí)調整方案。良好的家庭環(huán)境和社交支持對康復至關(guān)重要。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
導致腦溢血的原因是什么
導致腦溢血的原因通常是外傷、高血壓、動(dòng)脈瘤等。1.外傷:如果平時(shí)生活中不注意大腦的保護,導致頭部組織受到了外傷,可能會(huì )影響到大腦血管,容易造成上述現象。2.高血壓:如果體內的血壓水平超出了正常范圍,可能會(huì )增加腦溢血的發(fā)生幾率。3.動(dòng)脈瘤:存在動(dòng)脈瘤沒(méi)有及時(shí)治療,會(huì )使腫瘤體積逐漸增大,出現破裂引起腦溢血。建議遵醫囑通過(guò)酚磺乙胺等藥物進(jìn)行止血治療,必要時(shí)也可以采取立體定向血腫引流進(jìn)行治療。
陳建豪 副主任醫師 河北省中醫院
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1、照射劑量

常規分割放療單次劑量較低,不適感較輕;大劑量放療可能加重黏膜炎或皮膚灼痛,需配合醫生調整方案。

2、個(gè)體耐受性

年輕患者或敏感體質(zhì)者更易出現放射性皮炎,表現為照射區紅腫脫屑,可使用醫用敷料保護皮膚。

3、皮膚護理

放療期間避免摩擦照射部位,穿著(zhù)純棉衣物,使用無(wú)刺激保濕劑可降低皮膚損傷風(fēng)險。

4、心理狀態(tài)

焦慮情緒可能放大不適感,通過(guò)正念訓練或心理咨詢(xún)有助于緩解治療相關(guān)應激反應。

治療期間建議保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)行適度散步等低強度活動(dòng),出現持續發(fā)熱或嚴重皮膚破損需及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
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高血壓危象的首選治療藥是什么

高血壓危象的首選治療藥物主要有尼卡地平、烏拉地爾、硝普鈉、拉貝洛爾等靜脈用降壓藥,需在醫生監護下根據患者個(gè)體情況選擇使用。

1、尼卡地平

尼卡地平是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,通過(guò)擴張外周動(dòng)脈快速降壓,適用于多數高血壓危象,但對急性心力衰竭患者慎用。

2、烏拉地爾

烏拉地爾具有中樞和外周雙重降壓機制,尤其適用于合并主動(dòng)脈夾層的高血壓危象,需監測心率變化。

3、硝普鈉

硝普鈉作為強效血管擴張劑可即刻降壓,適用于合并急性肺水腫的危象,使用中需嚴格避光并監測氰化物毒性。

4、拉貝洛爾

拉貝洛爾兼具α和β受體阻滯作用,適用于妊娠高血壓危象等特殊人群,支氣管哮喘患者禁用。

高血壓危象屬于急癥,患者應立即就醫,所有降壓藥物均需在急診科或ICU由醫生根據血壓變化調整靜脈輸注速度,禁止自行用藥。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
人流后兩天就沒(méi)流血了正常嗎

人流后兩天沒(méi)流血屬于正?,F象。術(shù)后出血時(shí)間主要與子宮收縮情況、手術(shù)方式、個(gè)體恢復差異、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1. 子宮收縮良好

子宮收縮力強可快速閉合血管斷端,表現為出血停止早。建議按醫囑使用益母草顆粒等促進(jìn)宮縮藥物。

2. 手術(shù)操作精準

負壓吸引術(shù)等精細化操作損傷較小,出血量少且持續時(shí)間短。需遵醫囑服用頭孢克洛等預防感染。

3. 凝血功能正常

凝血機制未異常時(shí)創(chuàng )面易形成血栓止血。如存在凝血障礙需使用氨甲環(huán)酸等止血藥物干預。

4. 術(shù)后護理得當

嚴格臥床休息及避免體力活動(dòng)有助于止血。禁止盆浴及性生活至少兩周。

術(shù)后兩周需復查超聲確認宮腔恢復情況,出現發(fā)熱或劇烈腹痛應立即就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
排卵日同房后受孕有哪些癥狀

排卵日同房后受孕的早期癥狀主要有乳房脹痛、輕微出血、疲勞嗜睡、尿頻等。這些癥狀通常在受孕后1-2周內出現,與激素水平變化有關(guān)。

1、乳房脹痛

受孕后雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織增生,表現為乳房敏感、脹痛或乳頭顏色加深??赏ㄟ^(guò)穿戴寬松內衣緩解,避免咖啡因攝入。

2、輕微出血

受精卵著(zhù)床時(shí)可能導致子宮內膜輕微剝離,出現少量粉紅色或褐色分泌物,持續1-3天。需保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。

3、疲勞嗜睡

孕激素水平上升會(huì )抑制中樞神經(jīng)系統,產(chǎn)生明顯倦怠感。建議每日保證8小時(shí)睡眠,適當補充富含鐵和維生素B族的食物。

4、尿頻

子宮增大壓迫膀胱,同時(shí)血容量增加使腎臟濾過(guò)率升高。每日飲水量控制在1.5-2升,避免睡前大量飲水。

建議出現癥狀后7-10天進(jìn)行早孕檢測,期間保持規律作息,避免吸煙飲酒,若腹痛加劇或出血量增多需及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外源性光感性皮炎如何護理

外源性光感性皮炎可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、藥物干預、穿戴防護等方式護理。該病通常由接觸光敏物質(zhì)、紫外線(xiàn)暴露、藥物反應、遺傳因素等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線(xiàn)直接照射是核心護理措施,外出時(shí)選擇陰涼時(shí)段,使用遮陽(yáng)傘或寬檐帽遮擋,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段活動(dòng)。

2、冷敷處理

皮損急性期可用冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次,有助于緩解灼熱感和紅腫癥狀。

3、藥物干預

遵醫囑使用氯雷他定抗組胺藥、氫化可的松乳膏外用制劑、吲哚美辛消炎藥等,可控制瘙癢和炎癥反應,需注意激素類(lèi)藥物不宜長(cháng)期使用。

4、穿戴防護

選擇UPF50+防曬衣褲及深色致密織物,佩戴UV400防護墨鏡,避免皮膚直接接觸光敏性植物汁液或化妝品成分。

日常需排查可能的光敏性藥物如四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi),發(fā)病期間多飲水促進(jìn)光敏物質(zhì)代謝,癥狀持續加重應及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
生殖細胞瘤放療后多久才能消除

生殖細胞瘤放療后癥狀緩解通常需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、放療劑量、個(gè)體恢復差異、后續治療配合等多種因素的影響。

1、腫瘤分期

早期局限性腫瘤放療后2-4周可見(jiàn)癥狀減輕,中晚期患者可能需要完整療程后2-3個(gè)月才能觀(guān)察到明顯效果。伴隨顱內壓增高者需同步脫水治療。

2、放療劑量

常規分割放療需持續4-6周,低劑量方案可能延長(cháng)至8周。全中樞照射者恢復期比局部照射延長(cháng)1個(gè)月左右,可能需配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、個(gè)體差異

兒童患者恢復速度??煊诔扇?,但需家長(cháng)密切監測生長(cháng)激素水平。合并糖尿病等基礎疾病者恢復時(shí)間可能延長(cháng)30%-50%。

4、綜合治療

聯(lián)合化療者需待骨髓功能恢復后評估療效,同步使用替莫唑胺可能縮短1-2周恢復期。術(shù)后放療者需結合手術(shù)范圍判斷。

治療期間建議每周監測血常規,放療結束后每3個(gè)月復查MRI,日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
藥物流產(chǎn)怎么判斷流干凈了

藥物流產(chǎn)是否流干凈可通過(guò)陰道出血量減少、腹痛緩解、妊娠癥狀消失、超聲檢查無(wú)殘留等表現綜合判斷。

1、出血量減少

藥物流產(chǎn)后陰道出血量會(huì )逐漸減少,通常持續1-2周。若出血量突然增多或持續時(shí)間超過(guò)3周,可能存在殘留。

2、腹痛緩解

流產(chǎn)后的陣發(fā)性腹痛會(huì )逐漸減輕。若腹痛持續加重或出現劇烈疼痛,需警惕宮腔殘留或感染。

3、妊娠癥狀消失

早孕反應如惡心、乳房脹痛等癥狀應在流產(chǎn)后1周內逐漸消失。若癥狀持續存在,可能提示流產(chǎn)不全。

4、超聲檢查

藥物流產(chǎn)后2周需進(jìn)行超聲檢查,確認宮腔內無(wú)妊娠組織殘留。這是判斷是否流干凈最可靠的方法。

藥物流產(chǎn)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,遵醫囑按時(shí)復查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
枸杞和六味地黃丸能一起吃嗎

枸杞和六味地黃丸可以一起吃,但需在醫生指導下使用。兩者均具有滋陰補腎作用,合用可能增強療效,但需注意個(gè)體差異及潛在藥物相互作用。

1、藥物協(xié)同作用

枸杞與六味地黃丸均歸腎經(jīng),合用可協(xié)同改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。建議用藥前咨詢(xún)中醫師辨證施治。

2、成分安全性

六味地黃丸含熟地黃等六味藥材,枸杞含多糖類(lèi)物質(zhì),目前未見(jiàn)明確配伍禁忌。但脾胃虛寒者需謹慎,可能出現腹瀉等不適。

3、劑量控制

枸杞日常食用建議每日10-15克,六味地黃丸需嚴格遵醫囑服用。過(guò)量可能加重肝腎代謝負擔,出現上火癥狀。

4、特殊人群

糖尿病患者服用含蜂蜜丸劑需監測血糖,高血壓患者需注意枸杞對降壓藥的影響。孕婦及兒童應在醫師指導下使用。

服用期間避免辛辣刺激食物,出現口干、便秘等不適及時(shí)就醫。建議定期復查肝腎功能,長(cháng)期聯(lián)合使用需中醫師評估調整方案。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
在晚上睡覺(jué)磨牙是什么原因

晚上睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導、咬合矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預。

1. 精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能引發(fā)磨牙,建議通過(guò)運動(dòng)、冥想緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。伴隨頭痛時(shí)可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。

2. 咬合異常

牙齒排列不齊或缺失導致咬合不平衡,需口腔科檢查。定制咬合墊可減少磨損,伴隨顳下頜關(guān)節疼痛時(shí)可使用氯諾昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。

3. 睡眠障礙

睡眠呼吸暫停等疾病易誘發(fā)磨牙,建議側臥睡姿并保持臥室安靜黑暗。多導睡眠監測確診后,可能需使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮靜藥物。

4. 神經(jīng)系統疾病

帕金森病等可能伴隨磨牙癥狀,需神經(jīng)科評估。針對原發(fā)病治療可使用左旋多巴、普拉克索等藥物,同時(shí)配合咬合保護裝置。

避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼肌負擔,定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齒磨損情況。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院

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