動(dòng)脈硬化鈣化嚴重嗎
動(dòng)脈硬化鈣化是否嚴重需根據鈣化程度和血管狹窄情況判斷，多數情況下屬于血管老化的自然進(jìn)程，但若合并嚴重血管狹窄或斑塊不穩定則可能危及生命。
動(dòng)脈硬化鈣化是血管壁長(cháng)期受到脂質(zhì)沉積、炎癥刺激后發(fā)生的礦物質(zhì)沉積現象，早期鈣化灶通常不會(huì )引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。這類(lèi)患者可能僅表現為血管彈性下降，通過(guò)規律運動(dòng)、控制血壓血脂等措施即可延緩進(jìn)展。影像學(xué)檢查中常見(jiàn)冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位出現點(diǎn)狀或片狀高密度影，但血管狹窄程度往往未超過(guò)50%，日?；顒?dòng)無(wú)明顯胸悶、頭暈等癥狀。
當鈣化合并較大脂質(zhì)核心或纖維帽變薄時(shí)，血管斑塊易破裂誘發(fā)急性血栓。這類(lèi)情況常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴重鈣化患者，可能突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，需緊急進(jìn)行冠脈介入治療。主動(dòng)脈弓廣泛鈣化者可能影響腦部供血，增加腦梗死風(fēng)險。外周動(dòng)脈嚴重鈣化會(huì )導致間歇性跛行甚至肢體壞疽，部分患者需要血管旁路手術(shù)重建血運。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，糖尿病患者需加強下肢動(dòng)脈評估。已確診動(dòng)脈鈣化者應嚴格戒煙，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。合并高血壓或高脂血癥時(shí)，須遵醫囑長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物穩定斑塊。
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