醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性甲狀腺功能低下的癥狀主要包括喂養困難、哭聲嘶啞、黃疸消退延遲、皮膚干燥粗糙等早期表現，隨病情進(jìn)展可能出現生長(cháng)遲緩、智力發(fā)育落后、特殊面容等特征。

  1、喂養困難

  新生兒吸吮力弱、吃奶量少，可能與甲狀腺激素不足導致肌肉張力低下有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能篩查確診，及時(shí)補充左甲狀腺素鈉治療。

  2、哭聲嘶啞

  因聲帶黏液性水腫導致哭聲異常，常伴有舌體肥厚。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒發(fā)聲特點(diǎn)，確診后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。

  3、黃疸延遲

  生理性黃疸持續超過(guò)兩周，與肝臟代謝膽紅素能力下降有關(guān)。需檢測血清促甲狀腺激素水平，排除其他肝膽疾病后針對性治療。

  4、皮膚干燥

  皮膚呈現蒼黃或花紋狀，伴手足發(fā)涼。日常需加強皮膚保濕護理，確診后使用左甲狀腺素鈉可改善代謝異常導致的皮膚病變。

  建議新生兒出生后72小時(shí)內完成足跟血篩查，確診患兒需定期監測甲狀腺功能，調整藥物劑量并評估生長(cháng)發(fā)育指標。