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尿結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要與結石大小、位置、成分以及患者癥狀等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑6毫米以下的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石因難以通過(guò)輸尿管需考慮碎石。體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。2、結石位置:輸尿管中下段結石即使小于6毫米也可能因嵌頓需碎石,腎下盞結石超過(guò)10毫米因解剖位置影響排石效率常需干預。
3、成分硬度:一水草酸鈣結石或胱氨酸結石硬度較高,3毫米以上可能就需碎石;磷酸銨鎂等軟性結石8毫米以下可嘗試藥物排石。
4、臨床癥狀:伴有頑固性腎絞痛、持續梗阻或尿路感染時(shí),無(wú)論結石大小均需及時(shí)碎石解除梗阻,避免腎功能損害。
日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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