醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤患者多數(shù)情況下可以懷孕，實(shí)際可能性受到肌瘤位置、大小、數(shù)量、癥狀等因素的影響。

  1、肌瘤位置

  漿膜下肌瘤對(duì)妊娠影響較小，黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床或增加流產(chǎn)概率，建議孕前通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤與內(nèi)膜關(guān)系。

  2、肌瘤大小

  直徑小于5厘米的肌瘤通常不影響妊娠，超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫宮腔，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需先行剔除手術(shù)。

  3、癥狀控制

  若合并月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血，建議孕前糾正貧血狀態(tài)，可遵醫(yī)囑使用鐵劑或短期激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)量。

  4、妊娠監(jiān)測(cè)

  孕期需加強(qiáng)超聲隨訪，肌瘤可能因激素變化快速增大，出現(xiàn)紅色變性時(shí)需及時(shí)干預(yù)，但多數(shù)妊娠可維持至足月。

  備孕期間建議均衡補(bǔ)充葉酸和鐵元素，避免攝入雌激素類保健品，定期進(jìn)行婦科超聲和激素水平監(jiān)測(cè)。