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怎么治療原發(fā)性胃惡性淋巴瘤

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問(wèn)題描述:怎么治療原發(fā)性胃惡性淋巴瘤

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惡性淋巴瘤并發(fā)癥有哪些
惡性平滑瘤晚期可以出現全身各部部分組織和器官轉移的,可以出現很多并發(fā)癥的??梢栽斐砂准毎?,血小板,血栓,肝肺腎的轉移,應該及時(shí)進(jìn)行藥物治療的早期可以及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后可以進(jìn)行放療化療,消除可能殘存的腫瘤細胞提高治愈率的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤要做的檢查有哪些?
如出現下列情況應該高度懷疑本?。孩偌谞钕倌[塊短期迅速增大,伴頸部淋巴結腫大。②出現聲嘶、呼吸困難。③伴有發(fā)熱、體重減輕。細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNAC)可同時(shí)做免疫學(xué)指標檢測和DNA流式細胞學(xué)檢查,進(jìn)一步明確結果。如免疫組織化學(xué)染色顯示CD20陽(yáng)性,顯示B細胞來(lái)源淋巴瘤。血常規、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除其他血液疾??;細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNAC)、活組織病理檢查可明確診斷,必須做免疫組化檢查;X線(xiàn)檢查、CT掃描、B超等,有助于發(fā)現轉移病灶。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤的臨床表現有哪些
如果是有惡性淋巴瘤的這個(gè)影響表現,就是可能出現有淋巴腫痛的,或者是可能因為有炎癥的這個(gè)可能性,這個(gè)一般如果是需要采取手術(shù)進(jìn)行治療或者是需要進(jìn)行化療的,平時(shí)可以增強體質(zhì)免疫力,對病情也是可以起到的幫助的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤靶向藥口服有哪些
治療惡性淋巴瘤的口服靶向藥物主要是利妥昔單抗。利妥昔單抗是一種大分子的單克隆抗體,主要靶向CD20表達陽(yáng)性的b細胞惡性淋巴瘤。
劉六 副主任醫師 池州市人民醫院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤如何預防呢?
預防淋巴瘤要從平時(shí)預防做起,改掉生活中的一些不良習慣,養成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類(lèi)水果、大蒜、杏子、無(wú)花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達到抑制腫瘤的效果。常用的化療方案是以chop為基礎的經(jīng)典方案,如果病人出現了明顯的壓迫癥狀,壓氣感,呼吸困難,可以考慮行手術(shù)切除緩解癥狀。也可使用傳統中藥配合使用,可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長(cháng),最終有可能達到戰勝癌癥的目的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤的疼痛的癥狀有哪些
惡性淋巴瘤的在初發(fā)期多數是不會(huì )出現疼痛的癥狀,一般表現為無(wú)痛性,進(jìn)行性淋巴結腫大,惡性淋巴瘤是淋巴造血系統的惡性腫瘤的總成,常見(jiàn)的部位有頸部,鎖骨上,如果淋巴結不斷的增大,局部可能會(huì )發(fā)生壞死,這時(shí)候就會(huì )出現腫大淋巴部位的疼痛,而且難以忍受惡性淋巴瘤,一旦確診以后,需要及時(shí)的規范接受化療,放療免疫治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
直腸惡性淋巴瘤能治好嗎

直腸惡性淋巴瘤通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈或長(cháng)期控制,治療效果與病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療方式有化療、放療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等。

1、化療

化療是直腸惡性淋巴瘤的核心治療手段,常用方案包括CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松)或R-CHOP方案(聯(lián)合利妥昔單抗)?;熕幬锟梢种颇[瘤細胞增殖,對彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型效果顯著(zhù)。治療期間需監測骨髓抑制、肝腎功能等不良反應。

2、放療

局部放療適用于早期局限性病變或化療后殘留病灶,通過(guò)高能射線(xiàn)精準殺滅腫瘤細胞。對于原發(fā)性直腸淋巴瘤,放療可降低局部復發(fā)概率??赡艹霈F放射性腸炎、皮膚反應等副作用,需配合保護性藥物使用。

3、靶向治療

針對特定分子標志物的靶向藥物如利妥昔單抗(CD20單抗)可顯著(zhù)提高B細胞淋巴瘤療效。新型BTK抑制劑、PI3K抑制劑等對復發(fā)難治病例提供選擇。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于部分高度微衛星不穩定性腫瘤。CAR-T細胞療法在復發(fā)難治性淋巴瘤中展現潛力。免疫治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構實(shí)施。

5、手術(shù)切除

對于局部病灶巨大導致梗阻或出血的病例,可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶。但淋巴瘤多為全身性疾病,手術(shù)通常聯(lián)合放化療使用。術(shù)后需關(guān)注吻合口愈合及腸道功能恢復。

患者應保持高蛋白、易消化飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。治療期間定期復查血常規、影像學(xué)及腫瘤標志物,出現持續腹痛、便血或體重驟降需及時(shí)就診。心理疏導和家屬支持對改善預后有重要作用,可配合中醫調理緩解治療副作用。

范蕓 主任醫師 北京醫院
胃惡性淋巴瘤的形成過(guò)程是怎樣的
胃惡性淋巴瘤的形成過(guò)程其實(shí)并不固定,主要分成原發(fā)性胃淋巴瘤,又或者是惡性淋巴瘤。如果是原發(fā)性胃淋巴瘤,可能和病毒感染有關(guān);如果是惡性淋巴瘤,可能是因為細胞免疫功能逐漸的下降,也可能是病毒感染導致免疫系統失調;如果經(jīng)常性接觸致癌物質(zhì),也可能會(huì )導致病情變得更加嚴重,甚至可能會(huì )造成全身性因素。所以一旦在出現之后積極接受治療,這是非常關(guān)鍵的。不管是因為什么樣的原因所形成,都應該積極的接受檢查,了解原因才能夠獲得針對性的治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
惡性淋巴瘤的危害有哪些
惡性淋巴瘤對身體危害比較大,對組織器官病變,惡性淋巴瘤危害人生命,死亡效率高,病情是很難治愈好。只能化療和在醫生指導服用抗癌中藥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤靶向藥有哪些
治療惡性淋巴瘤的靶向藥物,臨床上常用的是利妥昔單抗。利妥昔單抗是一種大分子的單克隆抗體,主要靶向CD20表達陽(yáng)性的b細胞惡性淋巴瘤。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有哪些
惡性淋巴瘤的發(fā)病原因主要與免疫系統異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線(xiàn)接觸有關(guān)。1、免疫異常:免疫功能低下或紊??...
惡性淋巴瘤早期有什么癥狀
惡性淋巴瘤早期常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性淋巴結腫大、持續低熱、夜間盜汗、體重驟降和皮膚瘙癢,需及時(shí)就醫排查。病因涉及遺傳易感性、...
惡性淋巴瘤需要與哪些疾病區分
惡性淋巴瘤需與淋巴結結核、轉移性癌、反應性淋巴結增生、結節病及傳染性單核細胞增多癥等疾病鑒別診斷。1、淋巴結結核:淋巴結??...
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惡性淋巴瘤晚期擴散的癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結腫大、持續發(fā)熱、體重驟降、夜間盜汗以及多器官功能異常。惡性淋巴瘤是起源于淋巴系統的惡性腫瘤,晚期擴散時(shí)可能累及骨髓、肝臟、脾臟等器官,需及時(shí)就醫干預。1、無(wú)痛性淋巴結腫大晚期惡...
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指甲月牙邊緣脫皮干燥可能與遺傳因素、頻繁接觸刺激性物質(zhì)、維生素缺乏、真菌感染等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、補充營(yíng)養、抗真菌治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性皮膚屏障功能較弱,容易出現甲周干燥脫皮。建議加強保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜,無(wú)須特殊藥物治療。

2、化學(xué)刺激

頻繁接觸洗潔精、酒精等刺激性物質(zhì)會(huì )破壞甲周皮膚屏障。日常需減少接觸并佩戴防護手套,可局部涂抹凡士林緩解癥狀。

3、營(yíng)養缺乏

缺乏維生素A、B族維生素或鋅可能導致皮膚代謝異常??赏ㄟ^(guò)增加深色蔬菜、全谷物、堅果等食物補充,嚴重缺乏時(shí)需遵醫囑服用復合維生素制劑。

4、真菌感染

可能與紅色毛癬菌、念珠菌等感染有關(guān),常伴隨甲板增厚或變色。確診后需遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。

日常避免過(guò)度修剪甲周皮膚,洗手后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,若伴隨紅腫化膿需及時(shí)就醫排查細菌感染。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
治療粉刺用中醫好還是西醫好

治療粉刺中西醫各有優(yōu)勢,輕度粉刺可優(yōu)先嘗試中醫調理,頑固性粉刺建議結合西醫藥物或物理治療。中西醫聯(lián)合治療往往能取得更好效果。

1、中醫優(yōu)勢

中醫通過(guò)清熱利濕、活血化瘀等內服湯藥(如枇杷清肺飲)配合針灸拔罐,適合體質(zhì)調理及反復發(fā)作的粉刺,但起效較慢需堅持治療。

2、西醫優(yōu)勢

西醫采用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等外用藥快速消炎,配合紅藍光等物理治療,對急性炎癥期粉刺效果顯著(zhù),但可能刺激皮膚。

3、聯(lián)合治療

中醫調理體質(zhì)聯(lián)合西醫外用藥物,既能控制癥狀又可減少復發(fā)。重度囊腫型粉刺可配合西醫的抗生素口服或光動(dòng)力治療。

4、個(gè)體化選擇

根據粉刺類(lèi)型和嚴重程度選擇方案:丘疹型適合中醫,膿皰型需西醫抗菌,混合型建議中西醫結合,需在醫生指導下制定方案。

治療期間注意清淡飲食,避免熬夜和過(guò)度清潔皮膚,定期復診調整治療方案。重度或長(cháng)期不愈的粉刺應及時(shí)就醫排查內分泌等因素。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
酵素果凍吃多了會(huì )得癌癥嗎

酵素果凍吃多了通常不會(huì )直接導致癌癥,但長(cháng)期過(guò)量食用可能增加健康風(fēng)險。主要影響因素有添加劑攝入過(guò)量、膳食結構失衡、潛在致癌物蓄積、代謝負擔加重。

1、添加劑過(guò)量

部分酵素果凍含防腐劑和人工色素,長(cháng)期超量攝入可能損傷胃腸黏膜。建議選擇無(wú)添加產(chǎn)品,出現腹痛腹瀉癥狀可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片。

2、營(yíng)養失衡

過(guò)量食用會(huì )擠占正常飲食空間,導致優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入不足。家長(cháng)需控制兒童每日食用量不超過(guò)1袋,搭配牛奶雞蛋等補充營(yíng)養。

3、污染物蓄積

劣質(zhì)原料可能含亞硝酸鹽等致癌物,選擇有質(zhì)檢報告的產(chǎn)品。若發(fā)現果凍有異味變色應立即停用。

4、代謝壓力

高糖配方可能加重胰腺負擔,糖尿病患者應謹慎食用。建議搭配膳食纖維豐富的蔬菜水果促進(jìn)代謝。

保持多樣化飲食結構,控制酵素果凍每日攝入不超過(guò)100克,出現持續消化不良癥狀需及時(shí)消化科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
痔瘡跟直腸癌癥狀區別是什么

痔瘡與直腸癌的早期癥狀可能相似,但關(guān)鍵區別在于出血性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進(jìn)展模式。痔瘡主要表現為便后滴鮮血、肛門(mén)瘙癢或脫出物可回納;直腸癌常見(jiàn)暗紅色血便、排便習慣改變及體重下降。

1、出血特征:

痔瘡出血多為鮮紅色,附著(zhù)糞便表面或便后滴血;直腸癌出血常為暗紅色,可能混有黏液或膿液。

2、伴隨癥狀:

痔瘡伴隨肛門(mén)疼痛或腫塊脫出;直腸癌可能出現里急后重、腹瀉便秘交替等腸道功能紊亂。

3、病程發(fā)展:

痔瘡癥狀多反復發(fā)作但總體穩定;直腸癌癥狀呈進(jìn)行性加重,可能出現腸梗阻或遠處轉移。

4、體征差異:

痔瘡肛門(mén)指檢觸及柔軟靜脈團;直腸癌可能觸及質(zhì)硬腫塊,腸鏡可見(jiàn)潰瘍型或菜花樣病變。

40歲以上人群若出現持續便血或排便習慣改變,建議盡早就診完成腸鏡檢查以明確診斷。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生嬰兒臍帶還沒(méi)有掉是怎么了

新生嬰兒臍帶未脫落可能由臍帶結扎方式、局部感染、臍帶干燥速度、臍帶根部異常等因素引起,通常屬于正?,F象,少數情況需就醫處理。

1、臍帶結扎方式

臍帶殘端結扎過(guò)緊或過(guò)松可能延遲脫落。家長(cháng)需保持臍部清潔干燥,避免摩擦,使用75%醫用酒精每日消毒兩次。

2、局部感染

金黃色葡萄球菌等感染會(huì )導致紅腫滲液。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)膿性分泌物,必要時(shí)就醫使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、臍帶干燥速度

環(huán)境濕度過(guò)高或衣物包裹過(guò)緊影響干燥。建議家長(cháng)保持室溫適宜,選擇透氣衣物,避免尿布覆蓋臍部。

4、臍帶根部異常

臍息肉或肉芽腫可能導致延遲脫落。表現為臍部粉紅色贅生物,需兒科醫生評估后采用硝酸銀燒灼等處理。

日常護理中家長(cháng)應注意觀(guān)察臍周是否發(fā)紅、滲液或異味,避免自行拉扯殘端,若超過(guò)3周未脫落或出現異常分泌物應及時(shí)就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么判斷一個(gè)人得了艾滋病

艾滋病主要通過(guò)實(shí)驗室檢測確診,常見(jiàn)判斷依據包括HIV抗體檢測、病毒載量檢測及典型臨床表現如持續發(fā)熱、體重驟降、反復感染等。

1、實(shí)驗室檢測

HIV抗體檢測是診斷核心,窗口期后陽(yáng)性結果可確診。病毒載量檢測能發(fā)現早期感染,CD4細胞計數評估免疫狀態(tài)。

2、典型癥狀

急性期可能出現流感樣癥狀,晚期表現為機會(huì )性感染(如肺孢子菌肺炎)和惡性腫瘤(如卡波西肉瘤)。

3、流行病學(xué)史

高危行為史是重要參考,包括無(wú)保護性行為、共用注射器等。醫務(wù)人員職業(yè)暴露也需重點(diǎn)排查。

4、排除診斷

需鑒別其他免疫缺陷疾病,如淋巴瘤或長(cháng)期免疫抑制劑使用。結合檢測結果與臨床表現綜合判斷。

出現高危行為或疑似癥狀應立即就醫檢測,避免恐慌性自我診斷。日常預防需堅持安全性行為、拒絕毒品共用針具。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
支氣管淀粉樣變是怎么回事

支氣管淀粉樣變可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常、漿細胞疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、支氣管鏡介入、放射治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期支氣管炎或結核等慢性炎癥可能導致淀粉樣物質(zhì)沉積,表現為咳嗽、咯血,可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、沙利度胺等藥物控制炎癥。

2、遺傳因素

家族性淀粉樣變患者TTR基因突變易引發(fā)支氣管受累,需基因檢測確認,治療以延緩疾病進(jìn)展為主,可使用氯苯那敏、多西環(huán)素、秋水仙堿等藥物。

3、免疫異常

自身免疫紊亂可能導致淀粉樣蛋白異常沉積,常合并呼吸困難,需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤等免疫抑制劑調節免疫功能。

4、漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能繼發(fā)支氣管淀粉樣變,伴隨骨痛等癥狀,需針對原發(fā)病治療,可采用硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等靶向藥物。

患者應避免呼吸道刺激,定期復查肺功能,出現氣促加重需及時(shí)就診,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
脂溢性脫發(fā)可以完全治好嗎

脂溢性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)米諾地爾、非那雄胺、低強度激光治療、毛發(fā)移植等方式有效控制癥狀。

1、藥物治療

米諾地爾可促進(jìn)毛囊血液循環(huán),非那雄胺抑制二氫睪酮生成,需持續使用維持療效,可能出現局部刺激或性功能障礙等副作用。

2、物理治療

低強度激光治療通過(guò)光生物調節作用改善毛囊微環(huán)境,需每周2-3次療程,配合藥物使用效果更顯著(zhù)。

3、手術(shù)治療

毛發(fā)移植將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區,適合中重度患者,術(shù)后需配合藥物防止原生發(fā)繼續脫落。

4、輔助療法

酮康唑洗劑減少頭皮油脂分泌,口服螺內酯抗雄激素,需在醫生指導下聯(lián)合其他治療方案使用。

建議避免高糖高脂飲食,減少燙染頭發(fā)頻率,保持規律作息有助于延緩脫發(fā)進(jìn)展,定期復診評估治療效果。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
中草藥蛇舌草的功效與作用

蛇舌草具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效,主要用于治療咽喉腫痛、癰腫瘡毒、濕熱黃疸、跌打損傷等病癥。

1、清熱解毒

蛇舌草性寒味苦,能清除體內熱毒,對咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒癥狀有緩解作用,可配伍金銀花、連翹等藥物使用。

2、利尿消腫

該藥能促進(jìn)水分代謝,改善濕熱引起的小便不利和水腫癥狀,常與車(chē)前草、茯苓等利水滲濕藥同用。

3、活血止痛

蛇舌草可疏通局部氣血淤滯,緩解跌打損傷導致的瘀血腫痛,多與紅花、當歸等活血化瘀藥配合使用。

4、抗菌消炎

現代研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于皮膚感染、瘡瘍等炎癥性病變。

使用蛇舌草需遵醫囑,避免過(guò)量服用引起胃腸不適,孕婦及體質(zhì)虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
甲狀腺切除后聲音多久恢復

甲狀腺切除后聲音恢復一般需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后護理、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1. 手術(shù)范圍

甲狀腺部分切除對聲帶影響較小,聲音恢復較快;全切手術(shù)可能增加喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險,恢復時(shí)間延長(cháng)。

2. 神經(jīng)損傷

術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或挫傷可能導致暫時(shí)性聲嘶,神經(jīng)功能恢復通常需4-6周;若神經(jīng)被切斷則需更長(cháng)時(shí)間代償。

3. 術(shù)后護理

早期避免大聲說(shuō)話(huà)、咳嗽可減少聲帶水腫,配合霧化吸入和嗓音訓練有助于聲帶黏膜修復。

4. 個(gè)體差異

年輕患者組織再生能力強于老年人,既往有咽喉疾病史者恢復較慢,吸煙飲酒會(huì )延緩愈合進(jìn)程。

術(shù)后三個(gè)月仍持續聲嘶建議復查喉鏡,日??删毩暩故胶粑蜌馀菀粲柧?,避免辛辣刺激食物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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