醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出可能引起臀部及大腿放射性疼痛，常見于坐骨神經(jīng)受壓，癥狀隨突出程度從酸脹感逐漸發(fā)展為劇烈放電樣疼痛。

  1、早期表現(xiàn)：

  腰部輕微酸脹并偶發(fā)臀部鈍痛，久坐后加重，可通過熱敷和核心肌群鍛煉緩解。

  2、進展期癥狀：

  單側(cè)大腿后側(cè)出現(xiàn)針刺樣疼痛，咳嗽時加劇，需避免負(fù)重并接受牽引治療。

  3、嚴(yán)重階段：

  持續(xù)性下肢麻木伴肌力下降，可能伴隨足下垂，此時需考慮硬膜外封閉或椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

  4、終末損害：

  馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木及二便障礙，屬急診手術(shù)指征，須立即就醫(yī)處理。

  建議睡硬板床并減少彎腰動作，急性期可短暫使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片及乙哌立松緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。