醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管體外碎石多數情況下安全性較高，風(fēng)險主要有出血、感染、輸尿管損傷、碎石殘留等。

  1、出血：

  沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)或輸尿管黏膜微小血管破裂，表現為血尿，通常1-3天自行緩解，嚴重出血需介入止血。

  2、感染：

  結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛，術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。

  3、輸尿管損傷：

  碎石過(guò)程中可能造成輸尿管黏膜水腫或撕裂，表現為腰痛加劇，可通過(guò)輸尿管支架置入緩解，嚴重損傷需手術(shù)修復。

  4、碎石殘留：

  較大結石可能形成石街堵塞輸尿管，需配合藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉，必要時(shí)二次碎石或輸尿管鏡取石。

  術(shù)后應多飲水每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。