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幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性飲食注意哪些

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問(wèn)題描述:幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性飲食注意哪些

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幽門(mén)螺桿菌早期癥狀有哪些

幽門(mén)螺桿菌感染早期可能出現上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、口臭等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān),部分患者可能無(wú)明顯癥狀。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是幽門(mén)螺桿菌感染的常見(jiàn)早期表現,疼痛多位于劍突下,呈間歇性鈍痛或灼燒感。這種疼痛與胃黏膜炎癥反應相關(guān),幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡苷`以為是普通胃痛而延誤就診,若伴隨嘔血或黑便需警惕潰瘍出血。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。

2、餐后飽脹

餐后飽脹表現為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感,持續時(shí)間超過(guò)2小時(shí)。幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )導致胃排空功能紊亂,胃竇部炎癥影響胃蠕動(dòng)節律。長(cháng)期存在該癥狀可能發(fā)展為功能性消化不良,建議通過(guò)碳13/14呼氣試驗確診。治療期間應避免油膩食物,配合使用多潘立酮片改善胃動(dòng)力。

3、反酸噯氣

反酸噯氣由胃酸分泌異常增多引起,患者常感覺(jué)咽喉部有酸液反流,伴頻繁打嗝。幽門(mén)螺桿菌感染可刺激胃竇G細胞過(guò)度分泌胃泌素,導致胃酸過(guò)量產(chǎn)生。持續反流可能誘發(fā)反流性食管炎,推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

4、食欲減退

食欲減退與胃黏膜炎癥導致的消化功能下降有關(guān),患者可能出現厭惡肉類(lèi)等特定食物。幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染會(huì )影響胃內消化酶活性,造成營(yíng)養吸收障礙。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,家長(cháng)需監測體重變化。治療時(shí)可補充復合消化酶膠囊輔助改善消化功能。

5、口臭

口臭源于幽門(mén)螺桿菌在胃內分解尿素產(chǎn)生氨氣,通過(guò)反流至口腔形成特殊異味。這種口臭刷牙難以消除,多伴有舌苔厚膩表現。需與口腔疾病引起的口臭鑒別,根除幽門(mén)螺桿菌后癥狀多可緩解。日??墒褂煤新燃憾ǖ氖谝簳簳r(shí)改善口腔環(huán)境。

幽門(mén)螺桿菌感染者應注意分餐制避免共用餐具,減少辛辣刺激食物攝入。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查評估胃黏膜損傷程度,根除治療后需復查確認療效。保持規律作息有助于胃腸功能恢復,高纖維飲食可促進(jìn)胃黏膜修復。出現體重驟降或持續嘔血等警報癥狀應立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
幽門(mén)螺桿菌感染對懷孕有沒(méi)有影響
你好你的情況已大致了解。對于你的油門(mén)螺旋桿菌感染的問(wèn)題,不知道您現在有沒(méi)有懷孕。如果沒(méi)有懷孕就趕緊治療了吧,兩周也就可以根除了。至于你說(shuō)對胎兒傳染嗎,不會(huì )傳染的,但是,你在懷孕期間是不能服藥治療幽門(mén)螺旋桿菌的,幽門(mén)螺旋桿菌對你的飲食會(huì )影響的,會(huì )發(fā)生慢性胃炎等疾病,但是服藥會(huì )對寶寶造成傷害的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
幽門(mén)螺桿菌與幽門(mén)螺旋桿菌一樣嗎

幽門(mén)螺桿菌與幽門(mén)螺旋桿菌是同一種細菌的不同名稱(chēng),均指代幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori)。該細菌主要定植于胃黏膜,與胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。

幽門(mén)螺桿菌的命名差異源于翻譯習慣或早期文獻表述差異。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)中統一采用“幽門(mén)螺桿菌”作為標準譯名,其拉丁學(xué)名為Helicobacter pylori。該菌為革蘭氏陰性微需氧菌,具有螺旋形形態(tài)及鞭毛結構,可穿透胃黏膜黏液層并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,從而中和胃酸實(shí)現長(cháng)期存活。幽門(mén)螺桿菌感染可刺激胃黏膜引發(fā)慢性炎癥,長(cháng)期未治療可能增加胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌風(fēng)險。診斷方法包括碳13/14呼氣試驗、胃鏡活檢快速尿素酶試驗、糞便抗原檢測等。

部分非專(zhuān)業(yè)場(chǎng)景或舊版資料可能使用“幽門(mén)螺旋桿菌”這一表述,但兩者無(wú)生物學(xué)差異。臨床治療中通常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。日常預防需注意分餐制、避免共用餐具、保持餐具清潔等措施,感染者家庭成員建議同步篩查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
幽門(mén)螺桿菌感染925,舌苔厚,口臭嚴重
慢性胃炎是常見(jiàn)病和多發(fā)病,研究認為慢性胃炎主要是。幽門(mén)螺桿菌感染導致的,所以建議抗幽門(mén)螺旋桿菌治療建議你口服奧美拉唑+甲硝唑+克拉霉素治療一周或10天,必要時(shí)加用果膠鉍稱(chēng)之為四聯(lián)療法,完全可以不用超導脈沖治療,
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
糜爛性胃竇胃炎,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性3個(gè)加號
你的胃竇胃炎等情況我初步認為,可以服用保和丸配合針灸治療。中醫辨證屬于肝胃不和證,可以服用中藥配合針灸疏肝和胃治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
幽門(mén)螺桿菌兩個(gè)月如何治療
根據你的情況推測,用三聯(lián)藥物救治幽門(mén)螺旋桿菌一個(gè)月復檢還是陽(yáng)性。這種情況下,一般來(lái)說(shuō),再過(guò)三個(gè)月之后再次殺菌救治。連續喝藥救治,容易產(chǎn)生耐藥性,干擾療效。除了救治幽門(mén)螺桿菌外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來(lái)增強體質(zhì)放慢康復速度。還得做好自己的飲食習慣等,宜清淡。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,用藥后胃痛
你好,幽門(mén)螺桿菌引起的胃炎或者胃潰瘍治療起來(lái)比較漫長(cháng)。至少在三周左右起效暫時(shí)要清淡飲食,少食辛辣過(guò)冷食物,平時(shí)避免情緒緊張,堅持服用藥物
吳韻如 副主任醫師 中日友好醫院
幽門(mén)螺桿菌是一種什么病
根據敘述,90歲的奶奶子宮肌瘤太大壓制,致使大便困難。這種情況如果要手術(shù)的話(huà)因為年齡太大,就憂(yōu)心過(guò)沒(méi)法麻醉關(guān),建議融合奶奶的身體素質(zhì)和精神狀況。子宮肌瘤病情很?chē)乐?,建議患者及時(shí)對癥救治,期望患者可以根據的意見(jiàn)對癥救治。同時(shí)看重自身的護理培訓,恰當飲食,以免放柔病情。上述的答案期望可以協(xié)助到,謝謝。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃脹不適檢查幽門(mén)螺桿菌感染
胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生??股厝绻哥R檢查發(fā)現幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,應服用抗生素,克拉霉素治療,祝你早日康復
張飛雄 主任醫師 聊城市第二人民醫院
幽門(mén)螺桿菌加胃潰瘍會(huì )得癌癥嗎

幽門(mén)螺桿菌感染合并胃潰瘍可能增加胃癌風(fēng)險,但并非必然發(fā)展為癌癥。胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染、胃黏膜反復損傷修復及遺傳因素等多重機制相關(guān)。

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因,其分泌的毒素可破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)炎癥反應。長(cháng)期未治療的感染可能導致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。胃潰瘍本身屬于胃黏膜深層損傷,若反復發(fā)作且伴隨幽門(mén)螺桿菌持續感染,局部細胞在修復過(guò)程中可能出現異常增殖。研究顯示,根除幽門(mén)螺桿菌可使胃癌風(fēng)險降低,尤其對于早期胃黏膜病變者效果更顯著(zhù)。

存在特定高危因素時(shí)癌變概率可能上升,包括胃潰瘍直徑超過(guò)2厘米、潰瘍位于胃體上部、合并重度不典型增生等病理改變。此外,胃癌家族史、長(cháng)期高鹽飲食、吸煙等協(xié)同因素會(huì )進(jìn)一步增加風(fēng)險。但多數胃潰瘍患者在規范治療后可實(shí)現黏膜愈合,通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、定期胃鏡監測能有效阻斷癌變進(jìn)程。

建議確診患者及時(shí)接受四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間避免辛辣刺激食物,完成療程后需復查碳13呼氣試驗。胃潰瘍患者應每1-2年進(jìn)行胃鏡復查,發(fā)現黏膜異常增生時(shí)可考慮內鏡下切除。保持飲食規律、限制腌制食品攝入、補充維生素C等抗氧化劑也有助于降低癌變風(fēng)險。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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1、飲食不當

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。

2、腹部受涼

寒冷刺激可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,表現為臍周陣發(fā)性絞痛伴水樣便??捎脽崴鼰岱蟾共?,飲用姜糖水,癥狀持續時(shí)需就醫排除感染因素。

3、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能導致腸易激綜合征,出現臍周隱痛與腹瀉交替。建議規律作息,避免焦慮,醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等調節腸道功能。

4、急性胃腸炎

病毒或細菌感染常引發(fā)臍周絞痛伴頻繁水瀉,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行便常規檢查,醫生可能根據病原體選用頭孢克肟分散片、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等治療。

癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫,日常注意飲食衛生,避免空腹進(jìn)食冰冷食物,腹瀉期間適當補充淡鹽水預防脫水。

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感染艾滋病后血常規可能出現異常,主要表現為淋巴細胞減少、中性粒細胞增多、血小板減少等。艾滋病血常規異常通常與免疫系統受損、機會(huì )性感染、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、免疫抑制

HIV病毒主要攻擊CD4+T淋巴細胞,導致淋巴細胞絕對值下降,可能表現為淋巴細胞百分比降低。這種情況需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

2、機會(huì )感染

免疫功能低下時(shí)易合并細菌或真菌感染,可能引起白細胞總數升高伴中性粒細胞增多。需針對具體感染病原體治療,同時(shí)繼續抗HIV治療。

3、藥物影響

部分抗逆轉錄病毒藥物可能導致骨髓抑制,表現為紅細胞、白細胞或血小板減少。需定期監測血常規,必要時(shí)調整用藥方案。

4、貧血表現

慢性感染狀態(tài)可能抑制骨髓造血功能,出現正細胞正色素性貧血。需評估營(yíng)養狀況,必要時(shí)補充鐵劑、葉酸等造血原料。

艾滋病患者應每3-6個(gè)月復查血常規,出現明顯異常時(shí)需及時(shí)就醫,同時(shí)保持均衡飲食和適度運動(dòng)以增強免疫力。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
狐臭手術(shù)做完幾天能恢復好
狐臭手術(shù)恢復時(shí)間通常為7-10天,術(shù)后需注意傷口護理和避免劇烈活動(dòng)。狐臭手術(shù)主要通過(guò)切除或破壞大汗腺來(lái)減少異味,常見(jiàn)手術(shù)方式包括傳統切除術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)和激光治療。術(shù)后恢復期因人而異,但大多數患者在一周左右可以恢復正常生活。術(shù)后第一天可能會(huì )出現輕微疼痛和腫脹,醫生會(huì )開(kāi)具止痛藥和抗生素預防感染。術(shù)后3-5天內需保持傷口清潔干燥,避免沾水和劇烈運動(dòng)。術(shù)后7-10天拆線(xiàn),此時(shí)傷口基本愈合,但完全恢復可能需要1-2個(gè)月。術(shù)后飲食應清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境,以免影響恢復。術(shù)后定期復查,確保傷口愈合良好,如有異常及時(shí)就醫。狐臭手術(shù)恢復期雖短,但術(shù)后護理和注意事項同樣重要,遵循醫囑有助于加快恢復和減少并發(fā)癥。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
感冒渾身酸痛無(wú)力是什么原因

感冒后出現渾身酸痛無(wú)力可能由病毒毒素刺激、炎癥反應、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起,可通過(guò)休息補液、解熱鎮痛藥、抗病毒治療等方式緩解。

1. 病毒毒素刺激:

感冒病毒釋放毒素刺激肌肉神經(jīng)末梢,導致乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議多飲溫水促進(jìn)代謝,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等緩解癥狀。

2. 炎癥反應:

免疫系統對抗病毒時(shí)產(chǎn)生大量炎性介質(zhì),引發(fā)全身肌肉炎癥反應。保持充足睡眠有助于免疫調節,必要時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、感冒清熱顆粒等抗炎藥物。

3. 電解質(zhì)紊亂:

發(fā)熱出汗導致鈉鉀鎂等電解質(zhì)流失,引發(fā)肌肉收縮無(wú)力??蛇m量補充含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料或香蕉等食物,嚴重時(shí)可遵醫囑口服補液鹽散。

4. 繼發(fā)細菌感染:

當合并鏈球菌等細菌感染時(shí),可能出現全身中毒癥狀。如出現膿涕、持續高熱需就醫排查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素。

患病期間建議保持清淡飲食,適量攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,避免劇烈運動(dòng)加重肌肉負擔,癥狀持續超過(guò)3天或體溫超過(guò)39度需及時(shí)就診。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
月子里新生兒拉屎費勁是怎么回事

月子里新生兒排便費力可能由喂養方式不當、腸道菌群未建立、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整喂養、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、喂養不當

母乳不足或配方奶沖調過(guò)濃導致糞便干結。建議家長(cháng)增加哺乳頻率,奶粉喂養需嚴格按比例調配,可配合溫水刺激肛門(mén)促進(jìn)排便。

2、腸道菌群失衡

新生兒腸道缺乏益生菌影響消化功能。家長(cháng)需在醫生指導下補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、先天性巨結腸

與腸道神經(jīng)節細胞缺失有關(guān),表現為腹脹伴排便困難。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露臨時(shí)緩解,重癥需接受經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導致腸蠕動(dòng)減弱,可能伴隨黃疸消退延遲。需檢測甲功五項,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長(cháng)應記錄寶寶排便頻率及性狀,哺乳期母親需保持飲食清淡,避免新生兒腹部受涼,若持續3天未排便或出現嘔吐需立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
哪種疾病與艾滋病的傳播途徑相似

與艾滋病傳播途徑相似的疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、尖銳濕疣等。這些疾病均可通過(guò)血液傳播、性接觸傳播及母嬰垂直傳播。

1、乙型肝炎

乙型肝炎病毒通過(guò)血液、體液及母嬰傳播,與艾滋病傳播方式高度重疊。高危行為包括無(wú)保護性接觸、共用注射器等。

2、丙型肝炎

丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播,性傳播概率低于艾滋病但依然存在,母嬰傳播風(fēng)險約為5-10%。靜脈吸毒共用針具是主要感染途徑。

3、梅毒

梅毒螺旋體通過(guò)黏膜接觸病損部位傳播,性接觸感染率超過(guò)30%。一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹都具有強傳染性。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚黏膜接觸傳播,性接觸感染率約60%。生殖器疣體破損后病毒載量顯著(zhù)升高。

預防此類(lèi)疾病需嚴格采取保護措施,包括規范使用安全套、避免高危行為、及時(shí)接種疫苗等。出現可疑暴露應盡快就醫檢測。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
羊水穿刺前的注意事項有哪些

羊水穿刺前的注意事項主要有術(shù)前檢查、飲食調整、心理準備、簽署知情同意書(shū)。

1、術(shù)前檢查

需完成血常規、凝血功能、超聲檢查等評估胎兒狀態(tài)及母體適應癥,排除手術(shù)禁忌。

2、飲食調整

術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,4小時(shí)禁水,避免麻醉或操作過(guò)程中發(fā)生嘔吐誤吸。

3、心理準備

了解手術(shù)流程及可能風(fēng)險,與醫生充分溝通,緩解焦慮情緒。

4、簽署同意書(shū)

確認已閱讀知情同意書(shū)內容,知曉流產(chǎn)、感染等并發(fā)癥概率及替代檢測方案。

建議穿著(zhù)寬松衣物,攜帶產(chǎn)檢資料,術(shù)后避免劇烈活動(dòng)并觀(guān)察有無(wú)腹痛或陰道流血。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
手上就會(huì )有這個(gè)紅點(diǎn)是艾滋嗎

手上出現紅點(diǎn)不一定是艾滋病,可能由濕疹、接觸性皮炎、蚊蟲(chóng)叮咬或過(guò)敏性紫癜等常見(jiàn)原因引起。艾滋病相關(guān)皮疹通常伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,需結合高危行為史和實(shí)驗室檢測綜合判斷。

1、濕疹

濕疹表現為紅斑、丘疹伴瘙癢,與皮膚屏障受損有關(guān)??赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏或口服氯雷他定緩解癥狀,避免抓撓和接觸刺激性物質(zhì)。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬等過(guò)敏原會(huì )導致局部紅斑、水皰。治療需脫離致敏源,使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或西替利嗪片,冷敷有助于減輕炎癥反應。

3、蚊蟲(chóng)叮咬

昆蟲(chóng)毒素引發(fā)免疫反應形成紅色丘疹,伴有刺痛感??捎脧头秸聊X乳膏、丁酸氫化可的松軟膏或口服苯海拉明,保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染。

4、過(guò)敏性紫癜

毛細血管炎導致皮下出血點(diǎn),壓之不褪色??赡芘c感染或藥物過(guò)敏有關(guān),需檢查血常規,使用維生素C、蘆丁片或潑尼松治療,嚴重時(shí)需住院觀(guān)察。

建議記錄紅點(diǎn)出現時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免自行使用強效激素藥膏。若紅點(diǎn)持續擴散或合并發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀,應及時(shí)到皮膚科或感染科就診。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
脂肪填胸可以維持多久時(shí)間

脂肪填胸一般可維持3-10年,實(shí)際時(shí)間受到脂肪存活率、術(shù)后護理、個(gè)體代謝差異、填充技術(shù)等多種因素的影響。

1. 脂肪存活率

移植脂肪的存活率約為30%-70%,存活部分可長(cháng)期穩定存在,未存活脂肪會(huì )被人體逐漸吸收代謝。

2. 術(shù)后護理

術(shù)后3個(gè)月內避免壓迫胸部、劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境,穿戴專(zhuān)用塑身衣有助于提高脂肪存活率。

3. 代謝差異

年輕、基礎代謝率低者脂肪維持時(shí)間更長(cháng);體重波動(dòng)超過(guò)10%可能加速脂肪吸收。

4. 填充技術(shù)

采用分層微量注射、嚴格無(wú)菌操作的精細技術(shù),比傳統大劑量注射的脂肪維持時(shí)間延長(cháng)約20%。

建議保持體重穩定,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免吸煙飲酒,定期復查評估填充效果。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
陳舊性下壁心肌梗死是怎么引起的

陳舊性下壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、心肌氧供需失衡等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血脂、高血壓等因素導致冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成,阻塞右冠狀動(dòng)脈或回旋支。表現為持續性胸痛、惡心嘔吐??勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。

2、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,導致血管暫時(shí)性閉塞。典型癥狀為靜息狀態(tài)下胸骨后壓榨感。需避免誘因,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片。

3、血栓栓塞

心房顫動(dòng)或心室壁附壁血栓脫落可造成冠狀動(dòng)脈栓塞,多見(jiàn)于右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處。常伴心律失常、低血壓。需抗凝治療,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊。

4、心肌氧供需失衡

嚴重貧血、休克或主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),即使冠狀動(dòng)脈正常也可能因心肌灌注不足導致梗死。需糾正原發(fā)病,必要時(shí)輸注紅細胞懸液或行瓣膜置換術(shù)。

患者應長(cháng)期低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫囑規律服藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院

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