醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療糖尿病可遵醫囑使用消渴丸、玉泉丸、津力達顆粒、天芪降糖膠囊、參芪降糖顆粒等中成藥。糖尿病屬于中醫消渴范疇，中藥治療需辨證施治，常見(jiàn)證型包括氣陰兩虛、陰虛燥熱、脾虛濕盛等，不同證型用藥存在差異。

  一、消渴丸

  消渴丸由葛根、地黃、黃芪等組成，具有滋腎養陰、益氣生津功效，適用于氣陰兩虛型糖尿病。該藥可改善多飲、多尿、消瘦等癥狀，現代研究表明其能調節血糖代謝。使用期間需監測血糖，避免與磺脲類(lèi)降糖藥聯(lián)用導致低血糖。

  二、玉泉丸

  玉泉丸含天花粉、葛根、麥冬等成分，主治陰虛燥熱型糖尿病，表現為煩渴多飲、口干舌燥。該藥通過(guò)清熱養陰發(fā)揮作用，可能影響胃腸道功能，脾胃虛寒者慎用。服藥期間應避免辛辣食物，定期復查肝腎功能。

  三、津力達顆粒

  津力達顆粒以人參、黃精、地骨皮為主要成分，適用于氣陰兩虛兼瘀型糖尿病，對乏力、肢體麻木等癥狀有改善作用。該藥可能增強胰島素敏感性，需注意與西藥降糖方案的協(xié)同作用，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。

  四、天芪降糖膠囊

  天芪降糖膠囊含黃芪、山藥、枸杞子等，針對脾腎兩虛型糖尿病，可改善倦怠乏力、腰膝酸軟。該藥具有調節糖脂代謝作用，服用時(shí)需控制飲食熱量，濕熱內盛者不宜使用。長(cháng)期服用者應定期檢查血糖譜變化。

  五、參芪降糖顆粒

  參芪降糖顆粒由人參皂苷、黃芪多糖等組成，適用于糖尿病伴微血管病變者，能緩解視物模糊、四肢刺痛等癥狀。該藥可能改善胰島素抵抗，但嚴重肝腎功能不全者需調整劑量，用藥期間須配合飲食運動(dòng)管理。

  中藥治療糖尿病需在中醫師指導下辨證使用，不可自行配伍或增減劑量。所有中成藥均可能與其他降糖藥物產(chǎn)生相互作用，聯(lián)合用藥時(shí)需加強血糖監測。日常需保持規律作息，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食糖果，定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。