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輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。輸尿管上段結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出,適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡碎石對于較大結石或體外碎石失敗者,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接清除結石碎片,需住院治療。
結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查超聲監測結石情況,復發(fā)高風(fēng)險者可進(jìn)行代謝評估。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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