醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  癔癥一般是指分離性障礙，屬于心理疾病的一種，主要表現為情感爆發(fā)、意識范圍縮小、選擇性遺忘等癥狀。分離性障礙可能與心理因素、社會(huì )因素、遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、人格特征等因素有關(guān)，通常表現為情感爆發(fā)、假性癡呆、選擇性遺忘、漫游等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。

  1、心理因素

  心理因素是分離性障礙的常見(jiàn)誘因，可能與長(cháng)期處于高壓狀態(tài)、遭受重大打擊等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為情感爆發(fā)、選擇性遺忘等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等藥物進(jìn)行治療。

  2、社會(huì )因素

  社會(huì )因素可能與家庭關(guān)系不和、工作壓力大等因素有關(guān)，患者通常表現為假性癡呆、漫游等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)改善生活環(huán)境、調整作息等方式緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、馬來(lái)酸氟伏沙明片、鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物進(jìn)行治療。

  3、遺傳因素

  遺傳因素可能與家族中有分離性障礙病史有關(guān)，患者通常表現為情感爆發(fā)、選擇性遺忘等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)定期體檢、心理疏導等方式預防，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸度洛西汀腸溶片、米氮平片、鹽酸阿米替林片等藥物進(jìn)行治療。

  4、神經(jīng)生物學(xué)因素

  神經(jīng)生物學(xué)因素可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，患者通常表現為假性癡呆、漫游等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)適量運動(dòng)、保持充足睡眠等方式緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氯米帕明片、鹽酸丙米嗪片、鹽酸馬普替林片等藥物進(jìn)行治療。

  5、人格特征

  人格特征可能與性格內向、敏感多疑等因素有關(guān)，患者通常表現為情感爆發(fā)、選擇性遺忘等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)培養興趣愛(ài)好、參加社交活動(dòng)等方式改善，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸曲唑酮片、鹽酸安非他酮緩釋片、鹽酸氟哌噻噸美利曲辛片等藥物進(jìn)行治療。

  分離性障礙患者日常應保持良好的生活習慣，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅。飲食上應注意營(yíng)養均衡，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于緩解癥狀。家屬應給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助患者樹(shù)立信心，積極配合治療。