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輸尿管結石較大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),通常表現為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需在全身麻醉下進(jìn)行。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,術(shù)后需定期復查泌尿系超聲監測結石清除情況。
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