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多數輸尿管結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否手術(shù)取決于結石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石:直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出,需重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡手術(shù):對于較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重感染、解剖異?;蚪Y石直徑超過(guò)20毫米的復雜病例,需手術(shù)切開(kāi)取石并處理并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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