醫生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  丙肝病毒抗體陽(yáng)性可能由既往感染已痊愈、隱性感染未發(fā)病、急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎等原因引起，需結合核酸檢測進(jìn)一步明確病毒活動(dòng)性。

  1、既往感染已痊愈

  機體曾感染丙肝病毒但已清除，抗體持續陽(yáng)性但無(wú)病毒復制，無(wú)須治療，定期復查肝功能即可。

  2、隱性感染未發(fā)病

  病毒量低未引發(fā)明顯癥狀，可能存在輕微肝損傷，建議完善HCV-RNA檢測，若陽(yáng)性需抗病毒治療。

  3、急性丙型肝炎

  可能與輸血或針刺暴露有關(guān)，表現為乏力、食欲減退，可使用索磷布韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物，療程通常較短。

  4、慢性丙型肝炎

  多因未及時(shí)治療急性感染導致，伴隨肝區隱痛、纖維化，需長(cháng)期應用索磷布韋維帕他韋等藥物，必要時(shí)評估肝移植。

  發(fā)現抗體陽(yáng)性后應避免飲酒，減少高脂飲食，及時(shí)就醫確認病毒載量及肝臟損傷程度。