醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?；已淄ǔＳ赏鈧腥?、過(guò)度摩擦、代謝疾病、免疫異常、細菌感染等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需停止關(guān)節活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節滑囊炎可墊高下肢，肩關(guān)節滑囊炎建議懸吊前臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊壓力的動(dòng)作，休息時(shí)間通常需要7-14天。

  2、冷敷熱敷

  發(fā)病48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，可減輕腫脹疼痛。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次，配合輕柔按摩效果更佳。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

  4、穿刺抽液

  適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無(wú)菌條件下穿刺抽出黃色黏稠液體，必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后需加壓包扎，保持穿刺點(diǎn)干燥3天。

  5、手術(shù)切除

  反復發(fā)作的慢性滑囊炎或化膿性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節功能，跟骨后滑囊炎術(shù)后6周內避免穿硬底鞋。感染性滑囊炎術(shù)后需繼續使用抗生素1-2周。

  日常應避免關(guān)節過(guò)度勞損，運動(dòng)時(shí)佩戴護具保護易發(fā)部位?？刂企w重減輕關(guān)節負荷，糖尿病患者需嚴格監測血糖。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度，但急性期禁止運動(dòng)。若出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱、持續劇痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查。