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腎結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害,輕微癥狀包括腰部隱痛,嚴重時(shí)可導致膿毒血癥或腎衰竭。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部。急性期需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,必要時(shí)注射哌替啶。
2、尿路感染結石滯留導致細菌滋生,引發(fā)尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養后選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,同時(shí)增加水分攝入沖洗尿路。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎盂積水,腎小球濾過(guò)率下降??赏ㄟ^(guò)超聲評估積水程度,嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻,配合尿毒清顆粒保護腎功能。
4、尿路梗阻結石嵌頓引發(fā)排尿困難或無(wú)尿,雙側梗阻可致急性腎衰。急診處理需留置雙J管引流,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用手術(shù)方案。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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