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腎結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食習慣、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂會(huì )導致尿液中晶體物質(zhì)過(guò)飽和析出,形成草酸鈣結石或尿酸結石。需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等導致尿液滯留,晶體沉積形成磷酸銨鎂結石。解除梗阻需采用α受體阻滯劑坦索羅辛或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、飲食習慣長(cháng)期高蛋白高鹽飲食、飲水不足會(huì )增加尿鈣排泄和尿液濃縮。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入。
4、藥物因素長(cháng)期服用維生素D、鈣劑或磺胺類(lèi)藥物可能誘發(fā)結石。需評估用藥必要性,必要時(shí)更換為碳酸鑭等非鈣磷結合劑。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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