醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸易激綜合征可通過(guò)飲食調整、心理干預、藥物治療、運動(dòng)調節、中醫調理等方式改善。腸易激綜合征通常由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失衡、精神心理因素、食物不耐受等原因引起。

  1、飲食調整

  減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入，避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥。增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果，少量多餐。乳糖不耐受患者需限制乳制品，可選用低乳糖牛奶或酸奶替代。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。

  2、心理干預

  認知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒，降低內臟敏感性。腹式呼吸訓練每日重復進(jìn)行可調節自主神經(jīng)功能。正念減壓練習幫助改善癥狀感知，團體心理治療適合伴有明顯情緒障礙的患者。

  3、藥物治療

  匹維溴銨片可調節胃腸動(dòng)力，緩解腹痛腹脹。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能改善腸道微生態(tài)平衡。蒙脫石散適用于腹瀉型患者，可吸附腸道毒素。癥狀嚴重時(shí)需遵醫囑使用洛哌丁胺膠囊或聚乙二醇4000散。

  4、運動(dòng)調節

  每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續30分鐘。瑜伽中的扭轉體式可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，八段錦能調節氣血運行。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀，運動(dòng)前后注意補充水分。

  5、中醫調理

  脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)丸健脾化濕，肝氣犯胃型適用柴胡疏肝散。艾灸神闕、足三里等穴位可溫通經(jīng)絡(luò )。中藥臍貼含肉桂、吳茱萸等成分，能緩解腹部不適。需經(jīng)中醫辨證后個(gè)性化用藥。

  保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日飲水量達到2000毫升，溫水為宜。建立固定排便時(shí)間，如廁時(shí)避免過(guò)度用力。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復診，排除器質(zhì)性疾病。長(cháng)期管理需結合飲食日記和癥狀監測，與醫生保持溝通調整方案。