醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血沉高達105mm/h需結合病因治療，常見(jiàn)干預方式包括抗感染治療、免疫調節、抗炎藥物及原發(fā)病控制。

  1、抗感染治療

  細菌感染是血沉升高的常見(jiàn)原因，需根據病原學(xué)檢查選用抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等，同時(shí)監測炎癥指標變化。

  2、免疫調節

  自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可導致血沉顯著(zhù)升高，需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑，配合定期復查血沉及關(guān)節影像學(xué)評估。

  3、抗炎控制

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可用于急性期炎癥控制，必要時(shí)聯(lián)合小劑量潑尼松短期治療，需警惕胃腸道副作用及骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

  4、原發(fā)病管理

  惡性腫瘤、結核等特殊疾病需針對原發(fā)病治療，如腫瘤患者需根據病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療，結核患者需規范完成抗結核療程。

  建議完善C反應蛋白、血清蛋白電泳等檢查明確病因，治療期間保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復。