醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  經(jīng)期同房后有異味需及時(shí)就醫排查感染風(fēng)險，可通過(guò)清潔護理、藥物干預等方式處理。異味可能與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染有關(guān)，通常表現為分泌物異常、瘙癢等癥狀。

  1、清潔護理

  使用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液或頻繁沖洗陰道。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換，經(jīng)期衛生巾需2-4小時(shí)更換一次。同房后及時(shí)排尿有助于減少尿路感染概率。若異味輕微且無(wú)其他不適，可觀(guān)察1-2天。

  2、抗生素治療

  甲硝唑陰道凝膠可治療細菌性陰道病引起的魚(yú)腥味分泌物，克霉唑陰道片適用于白色豆腐渣樣分泌物伴外陰瘙癢的假絲酵母菌感染。使用前需經(jīng)醫生確診，避免自行用藥導致菌群失調?？股刂委熎陂g禁止同房。

  3、益生菌調節

  陰道乳桿菌活菌膠囊可補充有益菌群，改善因菌群失衡導致的異味問(wèn)題。需與抗生素間隔2小時(shí)使用，避免影響療效。日?？蛇m量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食物，但無(wú)法替代藥物治療。

  4、中藥熏洗

  苦參凝膠具有清熱燥濕作用，可緩解濕熱下注型白帶異味。復方黃松洗液需稀釋后坐浴，適合外陰瘙癢合并異味者。中藥治療需辨證使用，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  5、病因篩查

  需進(jìn)行白帶常規、支原體培養等檢查排除淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播感染。長(cháng)期異味伴不規則出血者應做HPV檢測和宮頸TCT篩查。經(jīng)期同房可能增加子宮內膜異位癥風(fēng)險，需超聲監測。

  經(jīng)期宮頸口開(kāi)放時(shí)同房易導致病原體逆行感染，建議完全避免經(jīng)期性行為。日常注意保持外陰干燥清潔，避免穿緊身化纖內褲。出現異味合并發(fā)熱、腹痛等癥狀需立即就醫，延誤治療可能導致盆腔炎或不孕等后果。治療后需復查白帶確認療效，期間禁止盆浴和游泳。