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腎結石引起的疼痛主要表現為突發(fā)性腰部劇痛、放射痛、排尿痛和持續性鈍痛,疼痛程度與結石位置及梗阻程度相關(guān)。
1、腰部劇痛:結石卡在腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,表現為單側腰背部刀割樣疼痛,常伴惡心嘔吐,需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或阿片類(lèi)鎮痛藥如曲馬多。
2、放射痛:疼痛沿輸尿管向會(huì )陰及大腿內側放射,可能伴隨尿頻尿急,與結石移動(dòng)刺激神經(jīng)有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
3、排尿痛:結石進(jìn)入膀胱或尿道后引發(fā)排尿刺痛或燒灼感,可能伴有血尿,需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)。
4、持續性鈍痛:較大腎結石造成腎積水時(shí)出現腰部悶脹痛,活動(dòng)后加重,需評估腎功能后選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續或發(fā)熱需立即就醫。
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