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甲狀腺微波消融術(shù)的缺點(diǎn)主要有消融不完全、術(shù)后水腫、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退等。
1、消融不完全微波消融可能因病灶位置特殊或體積較大導致消融范圍不足,殘留組織需二次手術(shù)處理,術(shù)后需定期超聲復查評估效果。
2、術(shù)后水腫消融區域周?chē)M織可能出現炎性水腫,導致頸部壓迫感或短暫吞咽困難,通常2-3周可自行緩解,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預。
3、喉返神經(jīng)損傷甲狀腺后方緊鄰喉返神經(jīng),消融過(guò)程中熱傳導可能造成聲音嘶啞,多數為暫時(shí)性損傷,極少數可能遺留永久性聲帶麻痹。
4、甲狀腺功能減退消融范圍過(guò)大可能破壞正常甲狀腺組織,導致甲減需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療,發(fā)生率與消融體積呈正相關(guān)。
術(shù)后應避免頸部劇烈活動(dòng),定期監測甲狀腺功能及超聲,出現持續發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫。
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