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新生兒窒息主要原因有哪些

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問(wèn)題描述:新生兒窒息主要原因有哪些

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如何防止新生兒窒息
防止新生兒?jiǎn)苣讨舷?,主要是在喂奶時(shí)避免過(guò)于急促,要多注意觀(guān)察孩子的吮吸情況,一旦發(fā)生嗆奶窒息要及時(shí)的進(jìn)行治療,多注意觀(guān)察孩子的生命體征,及時(shí)給予氧氣。
馬海娟 主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
新生兒窒息發(fā)育遲緩能恢復嗎?
新生兒窒息之后發(fā)育遲緩有可能可以恢復,主要跟個(gè)人的情況有一定的關(guān)系,可以和主治醫師進(jìn)行溝通,制定合理的治療方案,平時(shí)也要多補充營(yíng)養,多做鍛煉,觀(guān)察患者的發(fā)育情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何防止新生兒窒息?
引起新生兒?jiǎn)苣讨舷⒌某R?jiàn)原因:新生兒吞咽功能不健全、喂乳速度過(guò)快、胃食管反流等。因喂乳速度過(guò)快引起者應限制喂乳速度以便寶寶能及時(shí)吞咽;喂較稠厚的奶利于鍛煉寶寶的吞咽功能;寶寶側位式哺乳、哺乳后上身抬高30度體位可緩解胃食管反流引起的嗆奶。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何搶救新生兒窒息
新生兒發(fā)生窒息首先要開(kāi)放氣道,如果窒息嚴重要進(jìn)行氣管插管。在正規醫院里新生兒窒息的搶救是有一套系統流程的。按照流程的要求,去做好每一步,搶救成功率很高。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒窒息能引發(fā)癲癇嗎?
如果是新生兒呼吸困難的話(huà)很容易致使癲癇這種情況,不過(guò)具體的復發(fā)可能會(huì )和孩子的精神方面也是有一定的關(guān)系,建議說(shuō)可以給孩子做個(gè)進(jìn)一步的仔細檢查,這段時(shí)間多加仔細觀(guān)察一下孩子精神狀態(tài)問(wèn)題,一旦有異常的話(huà)是可以及時(shí)的實(shí)施就診治療,癲癇早期會(huì )有一定的治好可能會(huì )。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
如何防止新生兒窒息
防止新生兒發(fā)生窒息,主要是多進(jìn)行陪伴和照顧,避免孩子旁邊有過(guò)多的物品,多注意觀(guān)察孩子的發(fā)育情況,孩子一旦發(fā)生窒息要及時(shí)的進(jìn)行治療,及時(shí)的給予氧氣。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何處理新生兒窒息?

新生兒窒息可通過(guò)清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療、機械通氣等方式處理。新生兒窒息通常由臍帶繞頸、羊水吸入、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、先天性畸形等原因引起。

1、清理呼吸道

新生兒窒息時(shí)需立即清理呼吸道,使用吸痰器或紗布清除口鼻內的羊水、黏液等異物。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜。若存在胎糞污染,需在喉鏡直視下進(jìn)行氣管內吸引。呼吸道通暢是復蘇成功的關(guān)鍵步驟,延誤處理可能導致腦缺氧損傷。

2、人工呼吸

在清理呼吸道后若仍無(wú)自主呼吸,需立即進(jìn)行人工呼吸。采用氣囊面罩通氣,頻率維持在40-60次/分鐘,壓力控制在20-25cmH2O。觀(guān)察胸廓起伏情況,避免過(guò)度通氣。持續血氧監測維持氧飽和度在90%-95%,防止高氧血癥。人工呼吸需持續至建立有效自主呼吸。

3、胸外按壓

當心率低于60次/分時(shí)需配合胸外按壓。采用雙拇指法或兩指法,按壓深度為胸廓前后徑的1/3,頻率90次/分鐘,按壓與通氣比例為3:1。每30秒評估心率恢復情況,持續至心率超過(guò)100次/分。注意按壓位置準確,避免肋骨骨折或內臟損傷。

4、藥物治療

嚴重窒息可遵醫囑使用腎上腺素注射液稀釋后靜脈或氣管內給藥,必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。存在低血容量時(shí)需輸入生理鹽水擴容。所有藥物需嚴格掌握適應癥,避免快速推注導致并發(fā)癥。藥物治療需在持續心肺復蘇基礎上進(jìn)行。

5、機械通氣

對于反復呼吸暫?;驀乐睾粑ソ叩男律鷥?,需氣管插管后行機械通氣。初始參數設置吸氣峰壓15-20cmH2O,呼氣末正壓4-5cmH2O,根據血氣分析調整參數。注意預防呼吸機相關(guān)性肺炎,定期吸痰保持氣道通暢。待自主呼吸穩定后逐步撤機。

新生兒窒息復蘇后需持續監測生命體征,維持體溫穩定,延遲臍帶結扎有助于改善循環(huán)。母乳喂養需在生命體征平穩后開(kāi)始,注意觀(guān)察喂養耐受性。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估,發(fā)現異常及時(shí)干預。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別呼吸異常表現,掌握基本急救技能,定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
無(wú)痛分娩會(huì )導致新生兒窒息嗎
無(wú)痛分挽一般是不會(huì )導致新生兒窒息的,但是具體的得根據自身的情況進(jìn)行決定,在快要分娩時(shí)建議和主治醫師健行溝通決定合適的分娩方式,要多注意觀(guān)察胎兒的發(fā)育情況。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒窒息評分5嚴重嗎
新生兒Apgar評分5分,說(shuō)明存在有窒息現象,如果經(jīng)過(guò)積極的復蘇搶救等綜合性治療,5分鐘、10分鐘再次進(jìn)行Apgar評分,數值上升,并且沒(méi)有其它明顯異?,F象,可以先繼續密切觀(guān)察。如果經(jīng)過(guò)積極的搶救,5分鐘、10分鐘評分數值仍沒(méi)有好轉,或有降低的現象,說(shuō)明寶寶窒息較為嚴重,此時(shí)要繼續給予吸氧、輔助呼吸、建立有效的循環(huán)通道、藥物等積極治療,從而降低新生兒的死亡幾率,避免和減少寶寶遠期預后可能發(fā)生的后遺癥。但是要知道Apgar評分,只是判斷寶寶窒息程度的標準之一,不能完全單純依靠這個(gè)評分數值來(lái)確定寶寶窒息的程度,還要結合寶寶的體格檢查,以及其它血液化驗等結果進(jìn)行綜合性的評判,才能更好地明確寶寶窒息程度,盡早給予相應的治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
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糖尿病能喝椰子汁嗎

糖尿病患者可以適量飲用無(wú)添加糖分的天然椰子汁,但需控制攝入量并監測血糖反應。椰子汁的血糖影響主要與含糖量、個(gè)體代謝差異、飲用時(shí)間、搭配飲食等因素有關(guān)。

1、含糖量:

每100毫升天然椰子汁約含3-4克糖分,低于多數果汁,但需計入每日碳水化合物總量。

2、代謝差異:

部分患者對椰子汁的血糖反應較明顯,建議初次飲用后2小時(shí)監測血糖變化。

3、飲用時(shí)間:

隨餐飲用比空腹飲用更利于血糖平穩,可搭配富含膳食纖維的食物延緩糖分吸收。

4、搭配飲食:

飲用椰子汁當日需相應減少其他碳水化合物的攝入量,保持飲食總熱量平衡。

建議選擇新鮮椰子現開(kāi)現飲,避免市售添加糖分的椰汁飲料,同時(shí)定期監測糖化血紅蛋白水平評估整體血糖控制情況。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒膿皰疹該怎么辦

新生兒膿皰疹可通過(guò)皮膚清潔護理、局部外用藥物、抗生素治療、就醫評估等方式處理。該癥狀通常由皮膚屏障脆弱、細菌感染、護理不當、免疫系統未成熟等原因引起。

1、皮膚清潔護理

每日用溫水輕柔清洗患處,避免摩擦刺激,保持皮膚干燥。選擇純棉透氣衣物,及時(shí)更換尿布防止局部潮濕。

2、局部外用藥物

醫生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。家長(cháng)需遵醫囑薄涂于患處,避免接觸眼口鼻。

3、抗生素治療

若出現發(fā)熱或皮損擴散,可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),表現為紅斑基底上膿皰聚集。需就醫評估后口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4、就醫評估

當膿皰直徑超過(guò)3毫米、伴隨發(fā)熱或病灶融合成片時(shí),提示可能存在深部感染。需兒科醫生進(jìn)行創(chuàng )面分泌物培養以指導精準用藥。

家長(cháng)需每日觀(guān)察皮損變化,哺乳期母親應避免辛辣飲食,接觸嬰兒前做好手部消毒。出現皮膚破潰或患兒精神萎靡須立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
夏枯草的功效與作用是什么主治乳腺增生嗎

夏枯草具有清肝瀉火、散結消腫等功效,主要用于目赤腫痛、頭痛眩暈及瘰疬癭瘤等癥狀,對乳腺增生有一定輔助治療作用。

1、清肝瀉火:

夏枯草性寒,可緩解肝火上炎導致的目赤腫痛、頭暈目眩,臨床常配伍菊花、決明子使用。

2、散結消腫:

其散結功效對乳腺增生、甲狀腺結節等良性腫塊有輔助作用,常與浙貝母、玄參同用。

3、降壓作用:

現代研究表明夏枯草提取物能擴張血管,對肝陽(yáng)上亢型高血壓有調節效果。

4、抗菌消炎:

含有的三萜類(lèi)成分對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可用于皮膚感染輔助治療。

乳腺增生患者可在醫生指導下配合夏枯草制劑調理,同時(shí)需保持情緒穩定并定期復查乳腺超聲。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘只在夏天發(fā)作是怎么回事

哮喘夏季發(fā)作可能與花粉過(guò)敏、冷熱溫差刺激、空氣污染、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)避免過(guò)敏原、調節環(huán)境濕度、規范用藥、免疫治療等方式緩解。

1. 花粉過(guò)敏

夏季草木花粉濃度高,過(guò)敏體質(zhì)者吸入后誘發(fā)氣道炎癥。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定片等藥物控制癥狀。

2. 冷熱刺激

空調房與室外溫差超過(guò)7℃易致氣道痙攣。保持室內26℃恒溫,隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧、茶堿緩釋片等應急藥物。

3. 空氣污染

臭氧與PM2.5夏季濃度升高損傷氣道黏膜。外出佩戴N95口罩,室內使用空氣凈化器,必要時(shí)聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒。

4. 病毒感染

夏季腸道病毒活躍可能誘發(fā)氣道高反應。出現流涕發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,可配合奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗病毒治療。

哮喘患者夏季應避免劇烈運動(dòng),隨身攜帶急救藥物,記錄發(fā)作誘因并及時(shí)復診調整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
晚上睡覺(jué)總是尿頻怎么治療

夜間尿頻可能由睡前飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、睡前飲水過(guò)量

夜間攝入過(guò)多液體導致尿液生成增加,建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統調節異常有關(guān),表現為突然尿意強烈??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,常伴尿線(xiàn)變細??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

血糖過(guò)高導致滲透性利尿,多伴有口渴多飲。需控制血糖,使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,同時(shí)監測尿微量白蛋白。

建議記錄排尿日記評估頻率,避免夜間攝入刺激性食物,若癥狀持續需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等疾病。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒感染乙肝需要立馬治療嗎

新生兒感染乙肝病毒多數情況需要立即啟動(dòng)醫學(xué)干預。治療方案需結合病毒載量、肝功能指標、母親乙肝狀態(tài)綜合評估,主要干預措施包括被動(dòng)免疫、抗病毒治療、定期監測。

1、被動(dòng)免疫

出生12小時(shí)內需完成乙肝免疫球蛋白注射,可中和游離病毒顆粒,降低感染概率。家長(cháng)需配合醫生完成新生兒疫苗接種計劃。

2、抗病毒治療

高病毒載量患兒需使用替諾福韋、恩替卡韋等核苷類(lèi)似物,治療前需完善HBV-DNA定量檢測。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥并監測不良反應。

3、母乳喂養

母親未接受抗病毒治療且乳頭無(wú)破損時(shí),在完成免疫接種后可哺乳。家長(cháng)需每月檢測嬰兒乙肝表面抗原。

4、長(cháng)期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月需復查肝功能、HBV標志物及肝臟超聲,慢性感染者需持續監測至成年。家長(cháng)需建立規范的隨訪(fǎng)檔案。

建議孕期進(jìn)行乙肝篩查,HBsAg陽(yáng)性孕婦需在孕晚期接受抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險,新生兒出生后立即實(shí)施聯(lián)合免疫可顯著(zhù)提高阻斷成功率。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋一走路就疼的原因是什么

膝蓋一走路就疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、半月板損傷等原因引起。

1. 運動(dòng)損傷

過(guò)度運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或肌肉拉傷,表現為行走時(shí)疼痛加劇。建議減少活動(dòng)量,局部冷敷緩解腫脹。

2. 骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)炎癥反應,可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或硫酸氨基葡萄糖等藥物。

3. 髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損導致,常見(jiàn)于長(cháng)期膝關(guān)節負荷過(guò)重人群,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。治療包括股四頭肌鍛煉,必要時(shí)使用玻璃酸鈉關(guān)節腔注射。

4. 半月板損傷

膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響和交鎖現象。輕度損傷可保守治療,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

日常應注意控制體重,避免爬山等負重運動(dòng),疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節腫脹變形應及時(shí)就診骨科。

申劍 主任醫師 北京醫院
探究打止吐針時(shí)會(huì )出現的副作用及注意事項

止吐針可能引起頭暈、乏力、便秘、心律不齊等副作用,使用前需評估過(guò)敏史及藥物相互作用。

1、頭暈

多巴胺受體拮抗類(lèi)止吐藥可能抑制中樞神經(jīng)系統,導致短暫性頭暈,建議用藥后避免駕駛或操作器械,可遵醫囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊。

2、乏力

5-羥色胺受體拮抗劑可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導,引發(fā)肌肉松弛性乏力,通常24小時(shí)內自行緩解,必要時(shí)可更換為格拉司瓊、托烷司瓊或阿扎司瓊。

3、便秘

抗膽堿能類(lèi)止吐藥會(huì )降低胃腸蠕動(dòng)功能,用藥期間需增加膳食纖維攝入,嚴重時(shí)可遵醫囑使用乳果糖、聚乙二醇或比沙可啶等緩瀉劑。

4、心律不齊

大劑量吩噻嗪類(lèi)止吐藥可能延長(cháng)QT間期,心臟病患者用藥前需心電圖監測,替代藥物可選帕洛諾司瓊、福沙匹坦或阿瑞匹坦。

注射后需觀(guān)察30分鐘過(guò)敏反應,長(cháng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應,孕婦及肝腎功能不全者需調整劑量,出現嚴重不良反應應立即停藥就醫。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
胃一直脹不消化是什么原因

胃脹不消化可能由飲食不當、精神壓力、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用過(guò)多產(chǎn)氣食物可能導致胃脹。建議調整飲食習慣,少量多餐,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )影響胃腸蠕動(dòng)功能??赏ㄟ^(guò)放松訓練、規律作息緩解,必要時(shí)尋求心理疏導。

3、功能性消化不良

可能與胃腸動(dòng)力障礙、內臟高敏感性有關(guān),表現為餐后飽脹、早飽感??勺襻t囑使用多潘立酮、莫沙必利、復方消化酶等藥物。

4、慢性胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或膽汁反流等因素導致,常伴上腹隱痛。需完善胃鏡檢查,常用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物治療。

日常避免辛辣刺激食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化,癥狀持續超過(guò)兩周建議消化科就診。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒手上有紅點(diǎn)怎么回事怎么辦

新生兒手部紅點(diǎn)可能由摩擦刺激、過(guò)敏反應、感染性皮疹、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)皮膚護理、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、血液檢查等方式干預。

1、摩擦刺激

衣物摩擦或抓撓可能導致機械性紅斑,表現為邊界清晰的紅點(diǎn)。建議家長(cháng)選擇純棉衣物,修剪嬰兒指甲,局部涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。

2、過(guò)敏反應

接觸洗滌劑或食物蛋白可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎,伴隨瘙癢。家長(cháng)需排查過(guò)敏原,遵醫囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿。

3、感染性皮疹

可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現為紅疹伴膿皰。需就醫進(jìn)行細菌培養,外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,發(fā)熱時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑。

4、凝血障礙

維生素K缺乏或血小板減少可能導致出血性瘀點(diǎn),按壓不褪色。建議立即檢測凝血功能,必要時(shí)注射維生素K1或輸注血小板。

家長(cháng)應每日檢查新生兒皮膚變化,避免過(guò)度包裹,發(fā)現紅點(diǎn)擴散或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀時(shí)需及時(shí)兒科就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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