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腎結石疼痛持續可能與結石未排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或藥物敏感性不足有關(guān),需結合影像學(xué)檢查明確原因并調整治療方案。
1. 結石未排出結石體積較大或位置特殊時(shí),單純輸液治療無(wú)法促使其排出??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿。
2. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染可能導致持續性疼痛,可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),表現為發(fā)熱、尿頻。需聯(lián)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,硫酸鎂注射液或間苯三酚可緩解痙攣性疼痛,同時(shí)需配合吲哚美辛等抗炎鎮痛藥物。
4. 藥物敏感性部分患者對常規鎮痛方案反應不佳,可能與個(gè)體代謝差異有關(guān)??筛鼡Q為帕瑞昔布鈉或曲馬多等強效鎮痛藥物,必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯治療。
建議復查泌尿系CT評估結石位置變化,疼痛期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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