醫生回答
楊小凡 副主任醫師
胎兒沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病或環(huán)境因素引起，需通過(guò)超聲復查、激素檢測、病因排查及醫療干預等方式處理。
1、胚胎停育早期胚胎發(fā)育異?？赡軐е绿バ南?，通常伴隨妊娠反應減弱。建議復查超聲確認，若確診需遵醫囑進(jìn)行清宮手術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或戊酸雌二醇。
2、染色體異常胎兒染色體畸變是胎心停止的常見(jiàn)病理因素，多伴有孕囊形態(tài)異常。需通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺確診，必要時(shí)終止妊娠并接受遺傳咨詢(xún)。
3、母體疾病孕婦甲狀腺功能減退、糖尿病或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能影響胎兒存活。需檢測促甲狀腺激素、血糖及抗體指標，控制原發(fā)病后可考慮再次妊娠。
4、環(huán)境因素接觸輻射、化學(xué)毒物或病毒感染可能損害胚胎。脫離高危環(huán)境后需評估身體恢復情況，孕前3個(gè)月補充葉酸并避免致畸因素。
確認胎心消失后應避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩定，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，后續妊娠需在產(chǎn)科醫生指導下嚴密監測。
