周冬 副主任醫師
新生兒吐黃奶可能由喂養不當、胃食管反流、感染性胃腸炎、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預。
1、喂養不當奶量過(guò)多或喂養姿勢錯誤可能導致乳汁混合胃酸反流。建議少量多次喂養,保持頭高位拍嗝,無(wú)須用藥。
2、胃食管反流食管下括約肌發(fā)育不全導致膽汁反流,可能伴隨哭鬧拒食??勺襻t囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、感染性胃腸炎腸道感染引發(fā)膽汁混合嘔吐,常伴發(fā)熱腹瀉。需進(jìn)行大便檢測,可使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟顆粒等抗感染治療。
4、先天性畸形幽門(mén)肥厚或腸旋轉不良導致梗阻性嘔吐,需超聲確診。多數需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)或腸扭轉復位術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免強迫喂食,及時(shí)就醫排查病理性因素。母乳喂養母親應減少油膩食物攝入。
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