

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
甲減媽媽母乳喂養(yǎng)注意事項可能由甲狀腺激素不足、藥物影響、乳汁分泌異常、嬰兒甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調整藥物劑量、監(jiān)測甲狀腺功能、觀察嬰兒發(fā)育、定期就醫(yī)復查等方式應對。
1、甲狀腺激素不足產(chǎn)后甲狀腺炎或原有甲減未控制可能導致乳汁分泌減少。需復查促甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉片需在醫(yī)生指導下調整劑量,避免使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、藥物影響左甲狀腺素鈉在乳汁中濃度較低,但過量可能引起嬰兒煩躁。建議服藥后4小時再哺乳,定期監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能,避免使用含碘藥物影響嬰兒甲狀腺。
3、乳汁分泌異常甲減可能導致泌乳素水平異常,表現(xiàn)為乳汁不足或乳腺炎??赏ㄟ^增加哺乳頻率刺激泌乳,出現(xiàn)乳腺腫塊需及時排查橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病。
4、嬰兒甲狀腺異常母體TRAb抗體可能通過乳汁影響新生兒甲狀腺功能。需觀察嬰兒黃疸消退情況、體重增長及排便頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時檢測新生兒TSH水平。
哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入,適量食用海帶紫菜等含碘食物,避免十字花科蔬菜過量影響甲狀腺功能,堅持每3個月復查甲狀腺功能。
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