仲秋 副主任醫師
4厘米腎結石通常需要手術(shù)治療，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于體積較大或位置特殊的結石，可能與腎積水、反復感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，創(chuàng )傷較小但存在結石殘留風(fēng)險，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于極端復雜病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，可能與先天性尿路畸形、代謝性疾病等因素有關(guān)。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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