醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石復發(fā)可能由飲水量不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每小時(shí)排尿一次，尿液顏色應為淡黃色?？膳浜翔蹤此徕涱w粒預防結晶形成。
2、飲食結構失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結石，常見(jiàn)于動(dòng)物內臟、菠菜、濃茶等食物。需限制每日鈉攝入低于5克，增加柑橘類(lèi)水果攝入調節尿液酸堿度。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀。需使用別嘌醇片降低尿酸，必要時(shí)行代謝評估。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石，表現為尿頻尿急。需根據藥敏結果使用左氧氟沙星片，并定期復查尿常規。
建議每日飲水均勻分配，避免突然大量飲水，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，術(shù)后患者需每3個(gè)月隨訪(fǎng)尿鈣尿酸指標。
