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闌尾炎保守治療好還是手術(shù)好

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問(wèn)題描述

闌尾炎保守治療好還是手術(shù)好

醫生回答

徐建威

徐建威 副主任醫師

闌尾炎多數情況下建議手術(shù)治療,保守治療適用于特定人群。處理方式主要有手術(shù)切除、抗生素治療、補液支持、疼痛控制。

1、手術(shù)切除

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案,適用于化膿性或穿孔性闌尾炎,能徹底清除病灶并降低復發(fā)概率。開(kāi)腹手術(shù)可用于復雜病例。

2、抗生素治療

單純性闌尾炎可嘗試頭孢三代聯(lián)合甲硝唑靜脈用藥,需密切監測體溫及腹痛變化。治療失敗需中轉手術(shù)。

3、補液支持

禁食期間需靜脈補充電解質(zhì)溶液維持內環(huán)境穩定,糾正因嘔吐腹瀉導致的水電解質(zhì)紊亂。

4、疼痛控制

非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛,中重度疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。

術(shù)后早期需流質(zhì)飲食過(guò)渡,避免劇烈運動(dòng),切口護理需保持干燥清潔,出現發(fā)熱或腹痛加劇應及時(shí)復診。

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