郭朝陽(yáng) 副主任醫師
結核病可通過(guò)化學(xué)治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持和免疫調節等方式治療,多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可以治愈。結核病的治療方法主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合化療,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
1、化學(xué)治療結核病化學(xué)治療是主要手段,常用一線(xiàn)抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需聯(lián)合用藥6-9個(gè)月,治療期間須嚴格遵醫囑完成全程用藥。
2、手術(shù)治療對于藥物治療無(wú)效的局限性病灶、結核性膿胸或脊柱結核等,可能需要進(jìn)行病灶清除術(shù)或肺葉切除術(shù)等外科干預。
3、營(yíng)養支持結核病患者常伴有營(yíng)養不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素A、D及鋅等微量元素有助于恢復免疫功能。
4、免疫調節對于免疫功能低下患者,在抗結核治療基礎上可配合免疫調節劑,同時(shí)需治療合并的糖尿病等基礎疾病以改善預后。
結核病患者應保持規律作息,避免勞累,治療期間定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
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