張國喜 副主任醫師
輸尿管末端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石，排尿時(shí)可能伴隨陣發(fā)性腰痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結石。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位排石，可能出現血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，適用于嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預防狹窄。
結石排出期間避免劇烈運動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、巧克力等食物攝入，定期復查超聲監測排石進(jìn)度。
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