張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑一公分通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：適用于直徑小于六毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：一公分結石首選體外沖擊波碎石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，碎石后配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石：對于體外碎石失敗或結石較硬的情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，直接粉碎并取出結石，創(chuàng )傷較小恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例，需手術(shù)切開(kāi)取石并處理并發(fā)癥。
碎石后每日飲水兩千毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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