申劍 主任醫師
胃癌骨轉移可通過(guò)鎮痛治療、靶向治療、放射治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨轉移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液擴散至骨骼引起，多伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。
1、鎮痛治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛，中重度疼痛可使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片。疼痛控制需結合骨保護治療。
2、靶向治療：針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼可能延緩進(jìn)展。治療前需完善基因檢測評估適應癥。
3、放射治療：局部放療能有效緩解溶骨性病灶疼痛，常用劑量為30Gy分10次照射。對于承重骨轉移可預防病理性骨折。
4、手術(shù)治療：脊柱不穩定或長(cháng)骨骨折風(fēng)險高時(shí)需行內固定術(shù)，孤立性骨轉移灶可考慮切除。手術(shù)需綜合評估患者全身狀況。
建議患者保持適量鈣質(zhì)攝入，避免跌倒外傷，定期監測血鈣及骨代謝指標，治療期間配合營(yíng)養支持改善體能狀態(tài)。
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