周小鳳 副主任醫師
孩子咳嗽伴隨呼吸粗重可能由呼吸道感染、過(guò)敏性反應、氣道異物、支氣管哮喘等原因引起,家長(cháng)需及時(shí)觀(guān)察癥狀變化并就醫評估。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道黏膜水腫,表現為咳嗽、呼吸音粗重。家長(cháng)需保持室內濕度,可遵醫囑使用小兒氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入劑。
2、過(guò)敏性反應接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道痙攣,咳嗽時(shí)伴哮鳴音。家長(cháng)需清除過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
3、氣道異物誤吸小玩具或食物殘渣導致氣道部分阻塞,出現突發(fā)性嗆咳伴呼吸急促。家長(cháng)須立即采用海姆立克急救法并送醫,需通過(guò)支氣管鏡取出異物。
4、支氣管哮喘慢性炎癥導致氣道高反應性,表現為反復咳嗽、呼氣延長(cháng)。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因,醫生可能使用沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑或特布他林霧化液。
建議家長(cháng)避免讓孩子接觸冷空氣或二手煙,監測體溫和呼吸頻率,若出現口唇發(fā)紺或嗜睡需急診處理。
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