神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極端恐懼體重增加及體像障礙為核心特征的精神障礙，屬于進(jìn)食障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。

1、核心癥狀

患者長(cháng)期嚴格限制熱量攝入，導致體重顯著(zhù)低于正常范圍，但仍固執認為自身肥胖。典型表現包括過(guò)度關(guān)注食物熱量、頻繁稱(chēng)重、回避社交進(jìn)食，部分患者可能通過(guò)催吐或過(guò)度運動(dòng)代償進(jìn)食行為。

2、體像障礙

患者對自身體型的認知嚴重扭曲，即使骨瘦如柴仍感覺(jué)局部肥胖，這種病態(tài)認知往往與焦慮、強迫傾向共存。常見(jiàn)反復照鏡、測量身體部位等確認行為。

3、生理影響

長(cháng)期營(yíng)養不良可導致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥，嚴重時(shí)引發(fā)多器官衰竭。皮膚干燥脫屑、體毛增多等代謝改變是典型體征。

4、心理誘因

完美主義人格、創(chuàng )傷經(jīng)歷或家庭關(guān)系問(wèn)題常為發(fā)病誘因，社會(huì )文化對瘦身的過(guò)度推崇可能加劇病情。部分患者合并抑郁癥或焦慮癥。

5、治療原則

需營(yíng)養支持與心理治療聯(lián)合干預，認知行為療法可改善錯誤體像認知。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能輔助治療，嚴重者需住院進(jìn)行營(yíng)養重建。

患者日常應建立規律進(jìn)食計劃，避免孤立性進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱蔽的節食行為，如藏匿食物、假裝進(jìn)食等。建議選擇易消化高蛋白食物，分次少量補充營(yíng)養，逐步恢復胃腸功能。定期監測電解質(zhì)與心電圖變化，運動(dòng)康復需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展。