神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是指患者因心理障礙導致的持續性進(jìn)食行為異常和體重認知扭曲，主要表現為刻意限制能量攝入、對體重增加極度恐懼及體像障礙。神經(jīng)性厭食癥屬于進(jìn)食障礙的一種，可能由遺傳、社會(huì )文化壓力、心理因素等共同引發(fā)，需通過(guò)心理治療、營(yíng)養干預等多維度手段綜合干預。

1、刻意限制進(jìn)食

患者通過(guò)嚴格計算熱量、拒絕高能量食物、過(guò)度節食等方式減少攝入，甚至采取催吐、濫用瀉藥等極端行為。長(cháng)期能量不足可導致?tīng)I養不良、電解質(zhì)紊亂，女性可能出現閉經(jīng)。治療需逐步恢復規律飲食，必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養支持糾正代謝失衡。

2、體重認知扭曲

即使體重顯著(zhù)低于正常范圍，患者仍強烈認為自己肥胖，對體重數字或體型局部細節過(guò)度關(guān)注。這種扭曲可能與社會(huì )審美壓力、家庭環(huán)境或完美主義人格有關(guān)。認知行為療法可幫助修正體像認知偏差。

3、病理性恐懼增重

對體重增長(cháng)的恐懼遠超常人，常伴隨焦慮、強迫行為，如反復稱(chēng)重、過(guò)度運動(dòng)?？謶挚赡茉从诳刂朴笔Щ騽?chuàng )傷經(jīng)歷。需結合抗焦慮藥物（如舍曲林片）和心理疏導緩解情緒癥狀。

4、體像障礙

患者對自身體型產(chǎn)生嚴重誤判，無(wú)法客觀(guān)評估瘦弱狀態(tài)，甚至因局部輕微脂肪堆積產(chǎn)生強烈痛苦?？赡芘c大腦前額葉功能異常有關(guān)。鏡像暴露療法和團體治療有助于改善體像感知。

5、生理功能紊亂

長(cháng)期饑餓導致心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等，嚴重時(shí)可引發(fā)多器官衰竭。需監測心率、血鉀等指標，補充維生素D鈣片、復合維生素B片等營(yíng)養素，必要時(shí)住院治療。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生和營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化康復計劃，家屬應避免對體重或飲食的強制性評價(jià)，營(yíng)造寬松的進(jìn)食環(huán)境。日?？蓢L試正念飲食訓練，逐步建立對食物的健康態(tài)度，同時(shí)定期復查甲狀腺功能、骨密度等指標。若出現暈厥或心律不齊需立即就醫。