陳勇 副主任醫師
胃潰瘍不一定由幽門(mén)螺桿菌感染引起,常見(jiàn)病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥、胃酸分泌異常、遺傳因素等。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染約半數胃潰瘍患者存在幽門(mén)螺桿菌感染,該菌破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕組織。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2. 長(cháng)期用藥非甾體抗炎藥如阿司匹林長(cháng)期使用會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。建議遵醫囑調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
3. 胃酸分泌異常胃泌素瘤或胃竇G細胞增生可導致胃酸過(guò)度分泌,侵蝕胃黏膜形成潰瘍。表現為餐后上腹痛,可通過(guò)法莫替丁等H2受體阻滯劑控制癥狀。
4. 遺傳因素部分患者存在家族聚集性,與基因相關(guān)的黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需定期胃鏡監測,可選用硫糖鋁等黏膜保護劑輔助治療。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規律進(jìn)食。若出現嘔血、黑便等警報癥狀須立即就醫。
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