

王強 副主任醫師
韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、中藥外敷、口服中成藥、針灸推拿等方式促進(jìn)恢復,常用中藥有云南白藥氣霧劑、跌打丸、三七片、活血止痛膠囊、舒筋活血片等。韌帶損傷多由運動(dòng)外傷、慢性勞損等因素引起,表現為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需在醫生指導下結合中藥與康復訓練綜合治療。
急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處,使用支具或繃帶限制關(guān)節運動(dòng),避免負重或過(guò)度牽拉損傷韌帶。嚴重者需臥床休息1-2周,防止二次損傷?;謴推谥鸩竭M(jìn)行無(wú)痛范圍內的關(guān)節活動(dòng),配合肌肉等長(cháng)收縮訓練維持肌力。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕出血和炎癥反應。48小時(shí)后改用熱毛巾或艾鹽包熱敷,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷可緩解僵硬,但皮膚破損或感覺(jué)異常者禁用。
云南白藥氣霧劑可直接噴涂于患處,含三七等成分能消腫止痛。跌打活血膏外貼可滲透給藥,適合閉合性損傷。急性期禁用活血類(lèi)藥膏,皮膚過(guò)敏者需先小范圍試用。外敷藥物每日更換1次,連續使用不超過(guò)7天。
三七片能散瘀止血,適用于急性韌帶撕裂伴淤血?;钛雇茨z囊含當歸、紅花,可改善慢性勞損性疼痛。舒筋活血片對韌帶修復期粘連有軟化作用??诜兴幮璞荛_(kāi)經(jīng)期,胃潰瘍患者應飯后服用,療程一般不超過(guò)4周。
針刺阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位可調節局部氣血運行?;謴推诓捎萌嗄?、彈撥等推拿手法松解粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免在腫脹期或骨質(zhì)疏松部位施力過(guò)重。
韌帶損傷恢復期間應避免辛辣刺激飲食,適量補充富含膠原蛋白的蹄筋、魚(yú)膠等食物。穿戴護具保護關(guān)節,逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練。若3周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節不穩,需復查核磁共振排除韌帶完全斷裂,必要時(shí)考慮手術(shù)修復。中藥治療需辨證選用,孕婦及肝腎功能異常者慎用活血類(lèi)藥物。
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