

張萌萌 副主任醫師
附睪炎硬結可通過(guò)中藥治療緩解癥狀,常用方法包括使用橘核丸、龍膽瀉肝湯、少腹逐瘀湯、五苓散、金匱腎氣丸等方劑。附睪炎硬結多由濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛寒凝等因素引起,中藥治療需辨證施治。
橘核丸適用于氣滯血瘀型附睪炎硬結,表現為睪丸脹痛、硬結觸痛明顯。方中橘核、川楝子行氣止痛,桃仁、延胡索活血化瘀。該方可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)硬結消散。使用期間應避免辛辣刺激食物,配合熱敷可增強療效。若出現皮膚過(guò)敏需停藥就醫。
龍膽瀉肝湯針對濕熱下注型附睪炎硬結,癥見(jiàn)陰囊紅腫灼熱、排尿澀痛。方中龍膽草、黃芩清熱利濕,梔子、澤瀉導濕熱下行。此方有助于消除炎癥反應,減輕硬結周?chē)[。服藥期間需禁酒及肥甘厚味,保持會(huì )陰部清潔干燥。腹瀉患者應減量使用。
少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀型硬結,特征為陰囊墜脹冷痛、遇熱減輕。方中小茴香、干姜溫經(jīng)散寒,當歸、川芎活血化瘀。該方能改善睪丸局部微循環(huán),緩解組織粘連。治療期間需注意腹部保暖,避免久坐壓迫。陰虛火旺者慎用此方。
五苓散主治水濕停滯型硬結,伴隨陰囊水腫、小便不利。方中茯苓、豬苓利水滲濕,白術(shù)健脾運濕。此方可促進(jìn)組織間液吸收,縮小硬結體積。服用時(shí)宜空腹溫飲,配合提睪帶托高陰囊。電解質(zhì)紊亂患者應在醫師指導下使用。
金匱腎氣丸適合腎陽(yáng)虛衰型慢性硬結,表現為隱痛不休、腰膝酸軟。方中附子、肉桂溫補腎陽(yáng),熟地黃、山藥滋腎填精。該方能增強睪丸組織修復能力,延緩纖維化進(jìn)展。需長(cháng)期規律服用,忌食生冷。高血壓患者應監測血壓變化。
中藥治療附睪炎硬結需持續1-3個(gè)月,治療期間應定期復查超聲觀(guān)察硬結變化。保持適度運動(dòng)如八段錦可促進(jìn)氣血運行,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚(yú)湯、山藥粥等,忌食花椒、韭菜等發(fā)物。若硬結持續增大或疼痛加劇,應及時(shí)就醫排除腫瘤可能。
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