仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起腎絞痛、尿路梗阻、腎功能損害及泌尿系統感染,常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿、排尿困難等。
1、腎絞痛結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,表現為突發(fā)性腰腹部絞痛,可放射至會(huì )陰部。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、尿路梗阻結石嵌頓可能導致腎積水,長(cháng)期梗阻會(huì )引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮。典型癥狀為排尿中斷、尿流變細,需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、腎功能損害雙側尿路完全梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷,表現為肌酐升高、少尿。需及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)保護腎功能。
4、泌尿系統感染結石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,出現發(fā)熱、膿尿。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及碳酸氫鈉片控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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